开设夜间门诊、周末门诊,疏通双向转诊通道……缓解“看病难” ,三家顶级医院使出这些实招
周程程 陈旭
北京医院、北京协和医院、中日友好医院……
这三家大名如雷贯耳的医院,过去总是门庭若市,重点科室“一号难求”。医改推行多年以来,这样的情况有无改善?
12月25日,国家卫生健康委就委属医院“十三五”时期改革发展成效情况举行专题新闻发布会,上述医院的负责同志出席了本场发布会。
“十三五”期间,这三家医院是如何缓解老百姓“看病难”、提高群众就医体验的?效果又是怎样?
新华社
通过医联体建立顺畅转诊机制
为寻求优质的医疗资源,许多来自全国各地的患者都会前往北京看病。
北京协和医院副院长韩丁介绍说,在“十三五”期间,北京协和医院平均日门诊量达到1.3万人次,其中外地患者达到六成。
“‘一号难求’一方面体现了患者的信任,更重要的是对我们服务能力提出了更高要求。”韩丁说。
在解决“看病难”问题上,韩丁表示,北京协和医院采取了开源、增加效率、推进医联体建设、积极推进互联网诊疗等举措。
其中,开源指的是深挖潜力、科学排班、增加号源,通过绩效考核指挥棒让更多的专家出门诊,同时开设夜间门诊、周末门诊。
提升效率则是在单位时间内看更多的病。多措并举,通过各种政策倾斜提高辅助科室积极性,有效缩短辅助检查的预约和出报告时间,包括采取智能药柜、一站式缴费,缴费取药时间大大减少。
中日友好医院党委书记、副院长宋树立表示,要解决“看病难”的问题,分级诊疗是一个最主要的手段。
宋树立介绍,中日友好医院建立了28个专科医联体,通过双向协作,建立顺畅、优化的转诊机制,努力实现医联体内的群众小病在社区、大病去医院、康复回社区,形成一个合理的诊疗格局。
北京医院党委书记、常务副院长奚桓也表示,该院通过落实医改医联体的工作,落实分级诊疗,疏通各种就诊途径,完善双向转诊和绿色通道。
奚桓举例说,比如在成熟的社区中心和医联体单位,设置了北京医院信息系统的终端,可以通过这些终端预约到北京医院就诊,还可预约一些相关检查,这是资源下沉的一种方式,也为患者提供了更便捷的服务。
方便双向转诊的同时,奚桓强调,还需要关注医联体间的互相促进、互相提升。通过深入到医联体内开展门诊、查房、手术等诊疗工作。同时通过接收医生的进修,通过名师带高徒等方式,灵活开展人才交流和人才培养工作,提升区域内医联体学科建设和诊疗能力,这也是医联体发挥重要作用的一个方面。
致力提升优势学科服务能力
“十三五”期间,这三家医院也注重不断提升优势学科的服务能力。
北京医院是我国老年医学中心。奚桓表示,北京医院住院患者老年比例比较高,已经超过了50%。特别是一些80岁以上的老龄患者,需要提供更多的帮助。
对此,北京医院为80岁以上老年患者设置优先就诊程序,分诊系统和药房系统自动联动,老年患者在需要的时候可以享受优先渠道,叫号系统会把他优先排在前面,缩短等候时间。
北京协和医院在罕见病领域持续发力。2019年,受国家卫生健康委委托,该院牵头建立了中国罕见病诊疗服务信息系统,构建了1家国家级中心、32个省级中心、291个地市级中心的分级诊疗、分级上报模式,建立网络直报系统,逐步实现罕见病的早发现、早诊断、能治疗、能管理。
韩丁举例说,山东的一位母亲,生孩子时就觉得胎动减少,孩子生出后肌张力比较弱,当时地市医院诊断不了,就通过直报系统联系到省级牵头医院山东省立医院,考虑可能是一个罕见病,医生建议到协和医院来确诊。
“通过我们做甲基化检查,这个病人诊断为第15对染色体变异,是一个‘小胖威利综合征’。出生3个月就得到确诊,相较于以前罕见病漫长的就医道路,无疑是一个奇迹。”韩丁说。
中日友好医院是国家呼吸医学中心,宋树立表示,中日友好医院的呼吸学科从早期的戒烟干预到肺肿瘤等慢性病防治,以及像新冠肺炎等突发新发急性传染病治疗、急危重症的救治,以及终末期的肺移植,具备全流程的防治能力。同时,成立呼吸专科医联体,使更好的资源下沉到基层。
“在这次新冠疫情当中,发挥国家队的作用,冲在前面,我们派出的164名医疗队员就是以呼吸与急危重症学科为核心组建的。”宋树立说。
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- 编辑:孙宏亮
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