冷知识：别小看皮肤瘙痒，可能是癌症信号

冷知识：别小看皮肤瘙痒，可能是癌症信号夫满天下 对医生来说，一种疾病的诊断可能很容易，也可能很难，而对患者而言，患病后一直得不

对医生来说，一种疾病的诊断可能很容易，也可能很难，而对患者而言，患病后一直得不到确诊也是件痛苦不堪的事情。

近日，美国医学博士丽莎·桑德斯（Lisa Sanders）就在《纽约时报》上分享了一个经历长达一年的皮肤瘙痒折磨，最终被确诊为癌症的病例（为保护患者隐私，文章未透露患者姓名）。

这是一位41岁的美国女性。某天在看望完住在华盛顿的父亲后，天色已晚，她准备开车回到位于纽约韦斯特切斯特郡（Westchester County）的家。当驱车驶入马里兰州境内后，她突然感觉全身都开始发痒。

几周前，她的身上曾经痒过一阵，但主要是因为夏天晒伤导致皮肤干燥而引起，现在情况已经有所恢复。但此刻的痒极为反常，全身都开始痒，而且奇痒无比。

图片来源：图虫创意

由于痒得厉害，她已无法集中注意力开车。她开始一边开车，一边挠痒。她的皮肤并没有起任何的疹子，但就是痒得厉害，还怎么挠都不管用。

当开到巴尔的摩港隧道时，借助隧道灯光她看到自己的指甲里挠的都是血。她非常害怕，不敢再继续挠，但太痒了她没办法停下来。那种感觉就好像有上百万只蚂蚁在身上爬，而且还不是在皮肤表面爬，而是在表皮之下。

她去华盛顿是为了帮父亲搬家。父亲的住处非常凌乱，大多数物件多年都从未动过。她猜测可能是对打扫卫生时散落的灰尘或其他物体过敏了。

回到家后，她立刻好好洗了一个澡，用凉水冲过身体，缓和一下被挠破的皮肤。在用润肤霜把全身都抹了一遍后，她舒服地躺在了床上。但好景不长，从那天晚上起，她开始饱受皮肤瘙痒的折磨。

各科医生治疗长达一年无效

两周后，她去了医院急诊中心看病。医生告诉她，她并没有起疹子或被咬，但皮肤却非常红，并且由于皮肤被挠破，现在无法看出是过敏还是被臭虫或跳蚤所咬。医生让她吃两周的泼尼松，说可以止痒。她按要求吃了药，但并没有起作用。

回家后，她把家里的每个角落都打扫了一遍，并且雇了一位灭虫专家搜寻家里的臭虫。同时，她带着自己的狗和两只猫去看了动物医生，诊治它们身上可能存在的跳蚤，还重新换了新的床垫。

然而，这些对缓解她的症状都没用。

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她接着去看了皮肤病医生，医生认为她患了湿疹，所以给她开了润肤药膏，但依然不起作用。之后她又去看了内科医生，医生推测她可能是患了其他疾病，而不是皮肤病。医生问她是否有其他症状，她认为除了痒以外一切都好。抽血化验结果显示的唯一异常是缺铁性贫血。缺铁性贫血可以导致皮肤瘙痒，但一般不会像她这样严重。医生为她开了补铁剂，但服用后瘙痒仍未得到缓解。

她又去看了过敏症专科医生，医生在她的一些化妆品和清洁用品中发现了尘螨和化学防腐剂，被称为甲基异噻唑啉酮（methylisothiazolinone, MIT）。为此，她买了一台空气净化器，在床垫和枕头上铺了防过敏罩，并换掉了家中含有甲基异噻唑啉酮的所有物品。同时她还服用了一些抗组胺药物，但还是没用。

接着，她去看了另外一位皮肤病医生。医生为她的大腿和胳膊的皮肤做了活检。检查结果显示一切正常。医生认为他可能得了湿疹，所以给她开了类固醇药膏，但涂抹后不起任何作用。她的一个好朋友又给她推荐了一位皮肤病医生，这位医生也认为她是得了湿疹，她简直要崩溃了。

已经被折磨了一年，难道后半生要一直被这样折磨下去吗？医生给她开了加巴喷丁，可以缓解损伤神经导致的疼痛和皮肤瘙痒。加巴喷丁起到了一定的作用，即便是晚上最痒的时候她也可以安然入睡了，但她依然感觉痒得无法忍受。

新问题和新希望的出现

她的丈夫也开始帮她寻找医生。他找了一些认为有帮助的专家，其中一位在伦敦，而另一位过敏和免疫专家梅利莎·伊玛特（Melissa Iammatteo）离他们很近。然而，当他搜索到这位医生时，新冠肺炎疫情正在韦斯切斯特郡大肆蔓延。所以，妻子把预约安排在了2020年初夏，并祈祷到那时可以顺利地去看医生。

那一天天朗气清，她终于见到了伊玛特。做检查时，医生看到了她的胳膊上和腿上的皮肤都发炎了，满是挠破的痕迹。她向伊玛特又讲述了她已经说了6遍的经历：除了痒得无法忍受外，她感觉自己一切都很好。

伊玛特陷入沉思：她真的一切都好吗？和她去年看的内科医生一样，伊玛特担心她患了其他疾病。伊玛特问了她一些具体的问题后，她开始发现自己的健康状况其实并不好。的确，她意识到自己很累，最近也瘦了，并且有时候会发烧，但她并没有出现夜间盗汗的症状。

当患者已经做过大量检查并看过很多医生后，那就需要关注造成疾病的一些可能性较小的因素。伊玛特开始努力思考所有能引起瘙痒的疾病。肾病和肝病是造成瘙痒的常见因素，但做了检查后她一切正常。寄生虫或病毒感染也会引起瘙痒，伊玛特让她做了一系列检查，包括猫狗身上带的弓蛔虫筛查以及艾滋病筛查。癌症筛查也很重要：约10%患不明原因持续性瘙痒的患者，最终被发现得了癌症。另外，还需做胸透筛查下是否淋巴结肿大。同时，伊玛特建议她去看癌症专家，以防有任何纰漏。

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伊玛特和她一起浏览了检查方案，离开医院前，她去实验室和放射科做了检查。伊玛特告诉她，检查结果需要过几天才能出来，结果出来后会打电话通知她。

她回家没过几天，伊玛特就打来了电话。检查结果出来了，但伊玛特只能从检查结果中看出一个线索。X光片显示，在她的胸腔位置有一个垒球大小的斑块。伊玛特不确定这个斑块代表着什么，所以把X光片发给了一位癌症专家，并为她预约了这位专家。伊玛特确信这位癌症专家可以为他们解读这个斑块。

在接下来的几天中，她做了一系列的检查，包括血检、拍片子以及活检。虽然很害怕，但她还是非常想知道答案，即便那意味着癌症。

她的确是得了癌症——霍奇金淋巴瘤。这是一种白细胞（淋巴细胞）的罕见癌症，这种癌症一般出现于胸腔或脖子，并通过淋巴结传播。霍奇金淋巴瘤一般见于患者脖子或腋下的淋巴结肿大，而她并没有这些症状。据称，30%以上的霍奇金淋巴瘤患者在确诊前都会瘙痒数月，少数会瘙痒几年。

治疗该癌症的过程很艰难，但预后良好。她需要进行数月的化疗。她非常想快点开始治疗。“如果能够摆脱瘙痒，让我做什么我都愿意。”她说。在第一轮化疗过后，她瘙痒症状明显消退了不少。6周之后，瘙痒彻底消退了，并且没有再复发。

治疗接近尾声的时候，她再次找到了伊玛特，并感谢伊玛特帮助她摆脱折磨了她这么久的瘙痒。

原文来源：The New York Times

原文标题：Nothing Could Make Her Body Stop Itching. Would It Ever End?