名医“健”谈「第二期」重医附属大学城医院江宇：别再把咳嗽不当病，慢阻肺可能就潜伏在你身体！

名医“健”谈「第二期」重医附属大学城医院江宇：别再把咳嗽不当病，慢阻肺可能就潜伏在你身体！郁郁寡欢的意思是什么 2021年11月17日是第20个“世界慢阻肺日”，今年的主题为“健康呼吸，无与伦比”（Healthy Lungs: Never More Important）。慢阻肺发病率、病死率极高，在我国已成为仅次于高血压、糖

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2021年11月17日是第20个“世界慢阻肺日”，今年的主题为“健康呼吸，无与伦比”（Healthy Lungs: Never More Important）。慢阻肺发病率、病死率极高，在我国已成为仅次于高血压、糖尿病的第三大常见慢性病，是我国第三大死亡病因。提高患者对慢阻肺的认识，强化患者疾病自我管理，全民受益。现特邀重庆医科大学附属大学城医院呼吸科主任江宇主任医师，与大家一起聊聊慢阻肺、辨辨慢阻肺。

记者：哪些人需要进行慢阻肺筛查？

江宇：长期慢性咳嗽、慢性咳痰、较同龄人易出现活动后呼吸困难、年龄大于40岁、有吸烟史，如果5个条件已满足3条，则是“高风险人群”，需要积极完善肺功能检查明确有无慢阻肺。

记者：慢阻肺的危险因素有哪些？

江宇：吸烟是慢阻肺最主要的危险因素，发病风险与吸烟量、吸烟年限以及初始吸烟年龄均呈正相关，生物燃料、空气污染、职业性粉尘、反复慢性感染以及遗传因素也与慢阻肺的发病相关。感染是慢阻肺患者疾病急性加重的主要诱因。

记者：如何治疗慢阻肺？

江宇：慢阻肺的治疗是一个综合性的过程。

1.戒烟是最有力的干预措施，是唯一能延缓肺功能下降的手段。

2.药物治疗分为稳定期和急性加重期两个阶段：

1）稳定期：优先选择吸入药物，主要成分为支气管扩张剂和/或吸入性糖皮质激素。

2）急性期：超过80%的患者在急性期可于门诊接受治疗。

3.非药物治疗，包括健康教育、自我管理、肺康复、接种疫苗以及加强营养等。

记者：慢阻肺的常见误区有哪些？

江宇：综合来看，主要存在以下四大误区

1.“小咳嗽不打紧”是慢阻肺患者病情耽误的主要原因，多数患者确诊时肺功能已相对严重，定期肺功能检查对“慢阻肺高风险人群”尤其重要。

2.“症状好便停药”是病情反复及进展的重要原因，慢阻肺的治疗具有长期性、规律性、个体化的特点，患者自我管理及依从性是治疗中的重要一环。

3.“反复做肺功能纯属乱花钱”是诸多患者的观点，肺功能检查不仅是慢阻肺诊断的“金标准”，也是疾病进展评估及治疗方案调整的主要指标，慢阻肺患者应每半年至1年随访肺功能。

4.“累便不动”是慢阻肺患者的常见表现，实际上，作为慢阻肺非药物治疗中最经济的治疗方式，肺康复不仅节约开销，也利于症状改善、提高运动能力。

专家介绍：

江宇，主任医师，医学博士，硕士生导师。重庆医科大学附属大学城医院呼吸科主任，呼吸与危重症医学科学科带头人，内科规培基地主任。美国休斯顿安德森肿瘤研究中心访问学者（从事肺癌DNA损伤修复的基础研究）。四川大学华西医院进修学习（从事间质性肺疾病临床研究工作）。

长期从事肺癌及间质性肺疾病的临床、教学及科研工作。在国内外学术期刊发表论文40余篇，其中以第一作者和通讯作者发表SCI3篇。作为负责人主持重庆市自然科学基金1项，其他省部级课题多项。2019 年获重庆市医师协会中青年呼吸医师特殊贡献奖。任重庆市医学会呼吸病分会委员，重庆市医师协会呼吸病分会常委，重庆市医院管理学会呼吸病分会常务委员，重庆市医师协会呼吸医师分会第一届委员会间质性肺疾病学组委员，重庆市医师协会肺癌早诊早治学组副组长。

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