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　　新郑市人民政府关于印发《新郑市2021-2025年国家慢性非传染性疾病综合防控示范区建设五年工作规划》的通知　　现将《新郑市2021-2025年国家慢性非传染性疾病综合防控示范区建设五年工作规划》印发给你们，请认线年国家慢性非传染性疾病综合防控示范区建设五年工作规划　　为认真贯彻落实《中国慢性病防治中长期规划（2016-2025）》、《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》（国卫办疾控发〔2016〕44号）等文件精神，持续提高新郑市人民生活水平，进一步巩固新郑市国家慢性非传染性疾病综合防控示范区（以下

　　新郑市人民政府关于印发《新郑市2021-2025年国家慢性非传染性疾病综合防控示范区建设五年工作规划》的通知

　　现将《新郑市2021-2025年国家慢性非传染性疾病综合防控示范区建设五年工作规划》印发给你们，请认线年国家慢性非传染性疾病综合防控示范区建设五年工作规划

　　为认真贯彻落实《中国慢性病防治中长期规划（2016-2025）》、《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》（国卫办疾控发〔2016〕44号）等文件精神，持续提高新郑市人民生活水平，进一步巩固新郑市国家慢性非传染性疾病综合防控示范区（以下简称慢病示范区）建设成果，按照《国家慢性病综合防控示范区建设指标体系（2020版）》要求，结合新郑市实际情况，特制定新郑市2021-2025年慢病示范区建设五年工作规划如下：

　　随着我国居民老龄化程度日趋严重，心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统、恶性肿瘤等慢性病严重威胁着人民群众身体健康。为进一步提升慢性病综合防治管理水平，新郑市紧紧围绕“政府主导、部门协作、动员社会、全民参与”慢病示范区建设基本原则，坚持预防为主、防治结合、中西医并重，发挥医疗卫生服务体系的整体功能，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服务，推进疾病治疗向健康管理模式转变。

　　以人民健康为中心，坚持政府指导、部门协作、专业机构支持、全社会参与的防控体系，创造和维护健康的社会环境，降低因慢性病造成的过早死亡，有效控制慢性病引起的疾病负担增长，完善慢病示范区动态管理体系。逐步实现慢性病防控与社区文化、精神文明、健康城市、食品安全示范区创建、平安城市、公共服务等领域有机衔接整合，加快推进健康新郑建设，确保五年一阶段的国家慢病示范区复审并核验收。

　　2.环境优化：慢病示范区建设与卫生城市、健康城市、森林生态城市建设等紧密结合，建设健康生产生活环境，优化人居环境。加强公共服务设施建设，完善文化、科教、休闲、健身等功能，向家庭和个人就近提供生理、心理和社会方面服务，构建全方位健康支持性环境。

　　4.提升管理：提供面向全人群、覆盖生命全周期的慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复全程管理服务，开展健康咨询、风险评估和干预指导等个性化健康干预。以癌症、高血压、糖尿病等为突破口，加强慢性病综合防控，强化早期筛查和早期发现，推进早诊早治工作。提高基本公共卫生服务均等化水平，推进家庭医生签约服务，强化分级诊疗制度建设。

　　（1）健康支持性环境建设：健康社区覆盖率逐年增加5%或达到40%及以上；健康单位、学校、食堂、餐厅/酒店每年增加2个或每类达到10个及以上；健康步道、小屋等数量逐年增加或每类建设数量达到3个；基层医疗机构设立自助式健康检测点覆盖率达100%，提供个性化健康指导的机构≥50%；社区15分钟健身圈/农村行政村体育设施覆盖率达到100%，健身设备完好率100%，人均体育场地面积达2平米；公共体育场地、设施免费或低收费开放比例达到100%，有条件的单位免费或低收费开放比例≥30%；中小学生每天锻炼1小时比例达100%，国家学生体质健康标准达标优良率≥50%；经常参加体育锻炼人口比例≥40%；机关、企事业单位开展工间健身活动单位覆盖率≥80%新型防水材料喷雾，每年至少组织开展1次健身竞赛活动；室内公共场所、工作场所和公共交通工具全面禁烟，设置禁烟警语和标识，无烟草广告覆盖率100%；建设无烟党政机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校覆盖率均达100%；开展简短戒烟服务培训的医疗机构覆盖率≥80%，提供简短戒烟服务的医疗机构覆盖率100%。

　　（3）开展专项活动：推广使用健康“小三件”（限量盐勺、限量油壶和健康腰围尺），降低食盐与食用油的摄入量，食盐与食用油的摄入量低于河南省平均水平3%及以上，5年下降15%。辖区内儿童窝沟封闭服务覆盖率≥60%，辖区12岁儿童患龋率25%；将骨密度检测纳入常规体检，逐年提高50岁及以上人群骨密度检测率。

　　（1）广泛开展健康教育，定期传播慢性病防治和健康素养知识和技能：利用主流媒体和互联网等新媒体广泛开展慢病防治和健康教育宣传，每月不少于2次；建立医疗机构健康教育和健康促进的绩效考核机制；每年至少开展6次围绕全国肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全国高血压日、世界卒中日、联合国糖尿病日、世界慢阻肺日等形式多样的健康教育与健康促进宣传活动。

　　（2）开展幼儿园、中小学校健康行为方式教育：开设健康教育课覆盖率达100%，涵盖营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护新型防水材料喷雾、心理健康伤害预防（溺水、烧烫伤）等内容，每学期以班级为单位，课程≥6学时。寄宿制中小学校或600名学生以上的非寄宿制中小学校配备专职卫技人员、600名学生以下的非寄宿制中小学校配备专兼职保健教师或卫技人员的比例达到70%。配备专兼职心理健康工作人员的中小学校比例达到80%。

　　（2）慢性病控制、干预：医疗机构首诊测血压率达到100%；开展心脑血管、重点癌症、糖尿病、慢阻肺等重大慢性病的筛查和早期诊断，具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测4种技术并提供服务的基层医疗机构覆盖率≥70%；提高加强个人健康档案与体检信息利用，发现高危人群登记率100%、纳入健康管理率≥30%；建立分级诊疗制度，依托信息平台实现分级诊疗，落实并开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务，基层医疗机构门诊量占比≥50%；家庭医生签约服务覆盖率高于河南省平均水平30%以上。

　　（6）做好基本医疗保险、大病保险、重大疾病救助：落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大疾病保障等相关政策，提高慢病患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口新型防水材料喷雾、低收入等人群医疗救助水平。基层医疗卫生服务机构按基本药物目录配置，设立药物绿色通道，配备使用医保报销药物。有效引进社会资本参与慢病防控，商业健康保险参与医疗救助，通过向社会力量购买服务为慢性病患者提供健康管理服务。每个街道均设有为老年人提供日间托养服务照料中心提供服务的社区养老机构比例达到100%。设置老年医学科的二级及以上综合性医院比例达到70%。

　　（1）开展慢性病及其相关危险因素监测，掌握新郑市重点慢性病状况、影响因素和疾病负担。全人群的死因监测、慢性病与营养监测（含心脑血管事件监测、慢性阻塞性肺疾病监测）、肿瘤随访登记等重大慢性病登记报告达到基本技术指标并完成报告。年度居民报告粗死亡率≥6‰，心脑血管事件报告发病率≥600/10万，肿瘤登记报告幻病率≥250/10万。

　　（2）每5年开展一次慢性病及社会因素状况调查：规范制定慢性病及社会因素状况调查方案，综合运用社会学、流行病学及管理学理论与方法开展调查并完成调查技术报告；技术报告信息来源权威、准确、多元、综合，报告结构完整，有背景、方法、现况与主要问题、资源分析、预期目标、主要对策与具体措施等内容，报告调查结果清晰、调查依据正确、对策合乎逻辑、目标设定科学、措施设计得当；报告结果用于指引、评估慢病示范区建设及慢性病综合防控工作计划的制定。

　　（1）成立以政府为主导的慢病示范区建设领导小组，政府主要领导任组长，明确各部门职责，设立慢病示范区建设工作办公室，每年召开1次及以上领导小组工作会议，根据实际工作需要及时召开联络员会议。将慢病防控工作纳入政府经济社会发展规划，制定慢病综合防控示范区建设实施方案。各相关部门将慢病防控融入规章制定并落实相关健康政策；每年组织2次由5个及以上部门参与的联合督导；政府将慢病示范区建设工作纳入各相关部门年度目标管理新郑市地图，纳入绩效考核。政府定期发布慢病及社会影响因素状况报告，主要结果用于政府工作报告。

　　1.根据市政府人事变动情况，对领导小组成员进行调整，组织召开领导小组会议；部署慢病防控工作重点，将慢病防控工作和国家慢病示范区建设融入《新郑市国民经济和社会发展第十四个五年规划》；制定《新郑市2021-2025年国家慢性病综合防控示范区建设五年工作规划》；调整慢病示范区专家技术指导组成员；成立多部门联合督导组，建立信息沟通共享、激励问责、质量控制基本运行机制；适时召开督导组、联络员会议，完善督导信息反馈沟通制度；慢病防控有效融入各单位政策规章制度。

　　1.持续开展健康社区、单位、学校、食堂、餐厅/酒店等健康单元建设活动。健康社区数量达到120个且每年有新增；健康单位、学校、食堂、餐厅/酒店数量每类每年需分别增加2个。健康主题公园、步道、小屋等数量逐年增加，健康知识及时更新，设施运转正常，服务能力进一步提升；开展全民健康生活方式“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）专项行动。

　　1.利用传统媒体和互联网等新媒体广泛开展每月至少2次的慢病防治和健康教育；每年至少开展6次围绕肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日新型防水材料喷雾、无烟日、世界脑卒中日等健康主题日大型宣传活动；开展幼儿园、中小学健康行为方式教育，内容涵盖营养均衡新型节能建筑材料、口腔保健、健康体重、视力保护等内容。

　　（一）市慢病示范区建设领导小组办公室：组织召开国家慢病示范区建设动员协调会；制定建设工作实施方案；调整专家技术指导组成员和联络员；组建督导组，明确职责分工，完善督导制度；根据实际情况召开督导组汇报会和联络员会议；将慢病示范区建设工作纳入各部门年度目标管理和目标绩效考核；每年开展1次多部门组织的集体性健身活动；有效引进社会资本参与慢病防控；鼓励商业健康保险参与医疗救助；政府通过购买服务的方式，为慢病患者提供健康管理服务，发布人群慢病防控有关健康信息；组织、协调、开展形式多样的慢病防控知识、法律法规和政策的宣教活动，营造新郑市慢病示范区建设氛围，探索、建立慢病示范区建设与文化建设长效机制，鼓励慢病防控工作与社会、文化等建设和公共服务、公品供给相结合，做到有创新、有案例、可推广。

　　（二）市卫健委：依托网络开展“三减三健”专项活动；在基层医疗机构设置自助式健康检测点，并提供个体化健康指导；要求各级医疗机构开展简短戒烟服务培训，二级及以上医疗机构提供简短戒烟服务，逐步降低成年人吸烟率；提高患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口新型节能建筑材料、低收入等人群医疗救助水平。制订实施慢病防控服务体系建设方案，明确各医疗卫生机构职责，完善服务体系的运行、质控、绩效评价机制，与基层建立有效合作机制；加强防控队伍人才培养，加大对基层慢病防控专职人员培训力度，利用健康教育网络开展慢病防控、健教宣传和肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、世界脑卒中日等大型宣传活动，结合健康教育和健康素养示范(县)市建设各类健康支持性环境。采取有效措施提升居民重点慢病核心知识知晓率和健康素养水平；撰写社会因素调查报告；配合各有关部门做好学生、65岁以上老年人、职工健康体检工作；指导各医疗卫生机构开展首诊测血压工作，做好心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢阻肺等疾病的筛查和早期诊断及报告工作；积极落实分级诊疗制度；推进家庭医生签约服务，应用互联网+、健康大数据为患者提供健康管理和诊疗服务；实施儿童口腔疾病干预，降低儿童患龋率；建立区域卫生信息平台，实现机构之间、电子病历、健康档案连续记录和信息共享；基层医疗机构设置中医综合服务区，开展中医药养生保健知识及中医适宜技术的宣传推广；基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物；促进慢病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合；开展各类监测调查、社区诊断、筛查建档、随访管理、技术评估等工作，实现监测数据互联互通。负责做好新郑市无烟单位创建工作,确保按时保质保量完成有关指标要求；督促在辖区室内公共场所和工作场所设置禁烟警语和标识。负责基础资料的收集、整理、归档、分析等；协调配合各部门完成慢病示范区建设工作的相关任务指标。

　　（七）市文化广电旅游体育局：制定全民健身计划，组织开展群众性体育活动，加大新郑市健身场地、设施建设力度，指导建设15分钟健身圈，满足居民健身活动需求，鼓励有条件的学校体育场地面向居民免费开放，实施青少年体育活动促进计划，提高体育锻炼人口比例；配合有关部门完成慢病示范区建设工作的相关指标。

　　（十）市医保局：落实基本医疗保险、大病保险和困难群众大病补充医疗保险和医疗救助重大疾病保障等相关政策，提高广大市民的医疗保障水平。提供辖区50人以上企业名单，提供慢病示范区建设所需各项有关数据（所有掌握的居民死亡信息和因肿瘤、心脑血管疾病医保报销的人员详细信息等），制定慢病防控有关政策。

　　（十四）市市场监督管理局：根据全民健康生活方式行动要求，鼓励大型商场、超市、个体商户积极参与，利用电子显示屏、LED等载体，进行慢病示范区建设宣传活动。加强对餐饮业管理者和从业人员进行健康膳食知识与技能培训，按照全民健康生活方式行动健康食堂（酒店）标准建设健康食堂和健康餐厅(酒店)每年新增各2个。引导食品生产和销售企业开发、生产、销售低糖、低脂和低盐等有利于健康的食品。

　　（十五）市总工会：制定新郑市职工工间操方案、职工健康体检方案，优化工间操制度，继续组织培训新郑市机关企事业单位开展工间操活动，要求各单位开展工间操活动不少于20分钟/天，引导督促机关新型节能建筑材料、企事业单位工会组织职工开展各种形式的健身活动，定期为职工开展健康体检、高危人群筛查等工作，督促各单位为职工提供健康、安全的生产、工作环境。

　　（十九）各机关、企事业单位：各机关、企事业单位结合自身实际完善健身场地相应配套设施，有条件的企事业单位健身免费或低收费向社区居民开放新型节能建筑材料。提高职工福利，积极开展职工健康体检活动，鼓励条件好的企事业单位积极申请建设健康单位，积极落实工间操制度，组织健身、竞赛活动，加强健康教育、控烟等相关知识宣传力度，按要求更新健康教育专栏宣传内容，以条幅、版面、电子屏等载体，开展慢性病防控知识宣传，营造宣传氛围。

　　（二十）各乡镇、街道办、管委会：制定本辖区健康生活方式行动计划，加大健身活动场所建设力度，设立户外大型宣传设施，营造全民健身氛围，将建立居民健身场所、宣传栏和健康教育活动室列入城乡建设规划并组织落实；指导村（居）委会建立和完善健身场所、健康教育活动室和宣传栏新型防水材料喷雾，及时更新健康教育宣传栏内容；组织辖区居民积极参加健康讲座；负责本辖区慢病综合防控工作的宣传发动、督导落实和建设氛围营造；根据全民健康生活方式行动计划，按照居（村）委会覆盖率40%的标准建设健康社区；根据本辖区各社区的基本情况，建设15分钟健身圈，要求健身设施完好无损；在本辖区组建至少1个群众性健身活动团体，配有健康指导员和志愿者，每季度至少组织开展1次活动；鼓励社区慢病患者积极参加慢病患者自我管理小组活动；配合有关部门做好慢病防控各项监测、社会因素调查和健康教育等工作，通过条幅、标语、墙体广告等形式，进行广泛宣传，营造慢病示范区建设的氛围。

　　根据人事变动，及时调整新郑市慢性非传染性疾病综合防控示范区建设工作领导小组组员和专家技术指导组人员，抽调各成员单位专职人员组成联合督查组，明确工作职责。收集慢病示范区动态管理相关数据，每年3月底前网络上报国家慢病示范区动态信息管理系统。召开慢病示范区建设工作动员会，部署各项工作任务。

　　各级各部门按照职责分工，积极落实国家慢病示范区建设任务分解；专家技术指导组联合督导组对各级各部门开展慢病防控常态化指导和督导；慢病示范区建设领导小组办公室组织召开联络员会议，布置临时工作任务，及时收集、整理各相关资料新型防水材料喷雾。各相关单位及时报送工作数据等资料至慢病示范区建设领导小组办公室（邮箱： 电线）新郑市地图，为国家专家考核组五年一阶段慢病示范区建设工作的指导、现场调研和综合考核评估做好准备。

　　（一）组织领导：根据人事变动，对新郑市慢病示范区建设工作领导小组组员进行调整，建立完善多部门工作协调制度，明确各部门职责并建立联络员制度。定期组织召开领导小组会议和联络员会议（领导小组会议至少一年一次，联络员会议根据实际情况召开）。领导小组下设办公室，办公地点设在市卫健委，负责工作规划与计划制定、组织实施、协调管理、督导检查和考核评估。成立由相关领域专家组成的技术指导专家组，负责技术指导和决策咨询。

　　（三）加强督查评比，落实各项措施：领导小组各成员单位要把慢性病综合防控工作列为本单位重点，按照职责分工认真落实。领导小组办公室、专家技术指导组、各督导组要加大对建设工作的指导、督查力度，做到督导常态化，定期召开联席会议和联络员会议，及时通报各成员单位建设工作的进展情况，协调解决建设过程中存在的困难和问题，确保各项措施落到实处。对工作开展好的单位和个人进行表彰，对工作不力的单位和个人进行通报批评。