胰腺外科专家王巍：血糖陡然升高，勿忘查查胰腺

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来源：互联网
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2021-08-03
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作者：世界医疗网

年近六十的周先生，父亲因胰腺癌去世多年。故特别注意自我保健，不饮酒、不抽烟，按时一日三餐，瓜果、蔬菜成为必不可少的食物，肉食吃的很少。

周先生经常看新闻，得知苹果之父乔布斯、著名男高音帕瓦罗蒂、香港传奇影星罗慧娟、围棋国手陈祖德……他们皆因罹患胰腺癌而溘然长逝，这更让他谈“胰”色变，总是到处打听通过什么检查可以尽早发现胰腺癌。有人建议他每年做一次检查，他已经坚持做了5年，身体确实没有发现癌症。

最近一年多来，他的血糖也高了，虽然服用了降糖药，但面对血糖陡然升高，需要去医院检查胰腺吗？

有研究发现，糖尿病患者患胰腺癌的概率是正常人的２倍。因此，没有糖尿病家族史的病人突然发现患糖尿病一定要查胰腺。

从临床上来说，糖尿病与胰腺癌有相互促进的关系。如果是新发糖尿病患者，以前身体一直很好，近两年或者几个月血糖陡然升高，一定要去查一查胰腺有没有问题，因为新发的胰腺癌也会导致病人血糖升高。老“糖友”也要当心，他们也会有胰腺发生恶性病变的可能。

切勿因不对症的治疗，延误手术时机

据复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科王巍主任医师介绍，胰腺癌早期会出现一些诸如腹部疼痛、消化不良、腰背酸痛等症状。如果读者一旦出现上述症状，经常会第一时间去消化内科、骨科等科室进行诊疗，待治疗效果不明显后，才意识到去看肿瘤科。王巍主任医师特别提醒，当读者有上述症状时，首先应该及时去医院的胰腺肝胆外科或者普外科就医，排除胰腺癌的可能，再去相关内科进一步治疗。切勿因不对症的治疗，延误手术时机。

王巍主任医师希望那些中年突发糖尿病的患者，在控制血糖的同时，也应该及时去医院排除“胰腺癌”的可能性。假如有高度怀疑的患者，可以通过行胰腺的薄层螺旋增强CT，进一步发现比较微小的病灶，尽早发现，及早治疗是上策。

胰腺癌难以早期发现的主要原因

胰腺癌，大家称为称为癌中之王，其主要的原因就是许多患者发现时已经是中晚期，大多已经失去了手术切除的机会。

从临床上来说，胰腺癌难以早期发现的主要原因是由于胰腺所处的位置所决定的。由于胰腺是人体腹膜后位器官，位置深在，被胃和横截层所遮盖。王巍主任医师指出，通常的B超检查较难探查到早期直径较小的胰腺肿瘤，假使直径偏大，要想及时、准确地扑捉到胰腺癌早期的“蛛丝马迹”也并非易事。由于B超检查结果很大程度上取决于B超医师的临床经验和主观判断。目前，PET/CT是发现早期胰腺癌最为有效的诊断设备，但是由于费用相对较高，许多人在体检没有选择此项目，故也错过了早期发现的机会。

高危人群需改变生活方式

复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科王巍主任医师指出，胰腺癌多发于中老年人。特别是一些有多年吸烟史的老烟民和胰腺炎病史的患者。最后，王巍教授建议这类高危人群应该积极戒烟，及时治疗急慢性胰腺炎和胆道疾病，养成健康的饮食习惯，少吃高脂肪、高热量、熏烤煎炸食品及腌制食品，适当多吃些粗粮、蔬菜和水果，坚持适度的体育锻炼。

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什么样的人易患胰腺癌

1.患有家族性腺瘤息肉病者及有胰腺癌家族史者，遗传因素在胰腺癌发病中占5%～10%。

2.没有疲劳、受伤，但出现腰背部疼痛，或者没有什么原因消化突然不好，大便不成形，或者没有胃口，甚至出现黄疸，这类人要警惕。

3.年龄大于40岁，有上腹部非特异性症状（不能直接判断出是什么病的症状）的病人。

4.吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质的人群。

5.因良性病变进行过胃大部切除手术者，特别是术后20年以上的人群，胰腺癌发病率升高1.5～5倍。

6.慢性胰腺炎患者。目前认为慢性胰腺炎在一部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。

7.突发糖尿病患者。特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。

本文作者/徐成梅

执行主编/尹学兵

值班编辑/星炫