院长日记 之 为什么传统的科层制的医院管理方式的效率会越来越低下

院长日记 之 为什么传统的科层制的医院管理方式的效率会越来越低下广饶县人事,绝夜逢生第一季,爱尚瞳, 作者：段涛 这是科层制组织管理方式内在结构性缺陷所导致的，科层制医院管理的特点是：矩阵式管理，纵向传达，横向沟通，层层衰减，反馈机制差。 纵向传达 在传统科层制管理中，我们希望领

作者：段涛

这是科层制组织管理方式内在结构性缺陷所导致的，科层制医院管理的特点是：矩阵式管理，纵向传达，横向沟通，层层衰减，反馈机制差。

纵向传达

在传统科层制管理中，我们希望领导者能有很好的战略眼光，领导力，专业能力，宽广的胸怀，很好的人品，寻找合适的人员搭建团队和带团队的能力。

也希望中层管理干部有很好的执行力，对于上级传达下来的命令、任务和指示，可以听得懂，能理解，有能力去执行，执行能到位不走样。

但是，这取决于组织能力，也就是所谓的“杨三角”：员工能不能，员工愿不愿，组织氛围允不允许。

理想很丰满，现实很骨感，多数组织的领导者和中层管理干部是无法达到我们的期望值的，在上级向下一级传达和执行的时候，往往会因为组织能力的问题而呈现效率和效果递减的效应。

哪怕是每个环节都做得不错，可以达到80分（80%），但是，经过三个层级的传导80%x80%x80%=51.2%，就剩下了可怜的50%了，连及格线都达不到。

如果是70分，就是70%x70%x70%=34.3%

如果是60分，就是60%x60%x60%=21.6%

是不是衰减得很可怕？

（图片来源：摄图网）

横向沟通

部门之间的横向沟通也是很麻烦的事情，你认为重要的事情我不一定认为重要，你的上级领导认为重要的事情我的上级领导不一定认为重要。

你有你的KPI，我有我的KPI，你的KPI不一定是我的KPI，这样的来回扯，这样的mismatch也是会同样的导致效率递减，可以看到同样的衰减趋势。

另外，无论是上下级的传达与执行还是横向的沟通，通常都是一环扣一环的，是互为前置条件的，是缺一不可的，前面一个环节没走通，整个流程就卡住不动了。

反馈机制差

科层制的管理方式更多的是权威性组织，是hierarchy，强调的是命令执行，是效率，更多的是从上到下的指令传达和执行，从下向上的反馈路径不是太通畅，说了也没人听，也没人重视，效率不高，效果不好。

如果是类似于医院这种直接面对客户的组织，就无法很好的听到一线员工和客户的真实声音，也就无法进行及时的有针对性的政策和策略的调整。

（图片来源：摄图网）

直接接触客户，面对问题和变化的一线员工的意见和想法很难完整、及时、有效的反向反馈给高层，

高层无法，也不愿意听取一线员工的想法和意见，无法了解客户真实的需求。

现在整个社会已经进入了消费时代，其特点是VUCA，是不确定，是不稳定，是快速变化，是社交媒体的全覆盖与穿透，是实时围观，一旦出现问题，根本来不及私下的斡旋和沟通，所需要的应急决策机制完全不同了。

客户是长在社交媒体上的，是实时更新的，是要求即时反馈的，你认为的一个小事件可能会引起全网围观和讨论，剧情每天都会有变化，甚至是不断的来回反转，大家根本无法了解真相，你根本来不及解释，别人也容不得你解释，表象即本质，表演即真相。

而科层制组织的管理决策层是远离社交媒体的，是不和客户直接沟通的，是职能割裂的，内部协调沟通的机制比较复杂，决策流程也是复杂和漫长的，这就会导致各种的客户不满意得不到很好的解决，各种的负面舆情很容易扩散、扩大，会引起严重的后果。

科层制管理是工业时代的产物，讲究的是管控Control，是Hierarchy ，是层级，是上下级的权威，是内部信息的控制，是卖方市场思维模式。

在移动互联网时代，是体验经济时代，是买方市场，商业组织需要的是以客户为中心，是敏捷，是创新与试错，是Context not Control。

（图片来源：摄图网）

在技术不断进步，社交媒体发达的今天，商业环境，商业模式，客户的行为都发生了巨大的变化，决策的逻辑和机制都得随之发生改变，而很多的机构还停留在传统的科层制管理的状态，这是和整个商业环境不匹配的。

只要是直接和C端客户打交道的商业组织，都得要逐渐调整自己的组织架构和治理模式，从传统的科层制组织向网络型组织，敏捷型组织，市场生态化组织进行升级和进化，至少是一个混合模式。

就是要破除科层制组织的障碍，去中心化，拆掉部门墙，组织扁平化，大家只有一个共同的核心目标，就是千方百计的服务好客户，而不是内耗。

大家之间更多的是合作和相互支持的关系，并不是互为前置条件，哪怕是局部组织失灵或失败，既不会影响大局，也不会影响结果。

要对业务执行团队进行充分的赋能和授权，因为他们需要快速的决策机制，反馈机制，客户沟通机制，和危机处理机制，这是传统的科层制组织所不具备的。

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