我的第一个夜班

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作者：叙事肝胆

4月份的肝胆外科是我轮转的第一个外科专业，也是我执业医师考试通过以来第一次值班，最让我记忆深刻的是一个不平静的深夜。

那是一个安静的夜晚。

临近傍晚，各个老师们相继离开了医院，隔壁组的老师交代我他们组里有一个病人肝癌晚期多器官衰竭，升压药物维持血压中，我听了心里一紧。

晚上八点半，当我一个人在办公室里百无聊赖的时候，护士给我打了个电话：看一下21床，病人氧饱和度72了，我急忙至床边，观察了一下病人的生命体征，这个病人面色蜡黄，呼之不应，已是点头样呼吸，血压101/50，床边去甲肾上腺素6ml/h iv-vp。

我忙回病房浏览了一遍病史，这个病人真年轻啊，才36岁，发现肝癌还不到一年时间，我感慨着癌症真是折磨人，区区一年就能把人从正常人折磨到干巴精瘦。

由于家属放弃抢救，我交代了护士晚上若是血压维持不住随时通知我，做好病人死亡的准备。

晚上10点，我大概过了一遍病人就去了值班室睡觉。半夜12点，护士通知我21床病人快不行了，我起床至床边观察，此时，病人血压已下降至66/43，我跟值班护士在床边看着病人，病人家属在旁暗暗哭泣。

12点15分，病人氧饱和度测量不出，血压33/10，我急忙推了心电图，12点17分病人心电图呈一条直线，宣告死亡。

回到了办公室，我开始填写死亡记录以及死亡证明，家属过来找我拔除患者身上的管子，我尽力安慰着家属，满足他们最后的要求。

携带了一个静切包到床边，我拔了患者身上的导尿管，腹腔引流管，深静脉置管，由于凝血功能很差，洞口的液体一直往外流。

作为一名内科医生我第一次在人身上缝合了伤口（虽然病人已经死亡）。

这时太平间的师傅也到了，交代好家属第二天找医生办理手续，师傅拉走了遗体，我也回了值班室。

躺在床上我怎么也睡不着，脑袋里全是家属伤心的神情和病人腹部蜡黄的皮肤。

我的爷爷也是肝癌晚期，早在20年前就离我们而去了，医学并不是万能的，在对抗癌症的路上我们还有很多路要走。

这个夜晚让我难以忘记，有着我很多的第一次，作为ICU的医生，我将来会遇见更多的死亡，我也要鼓足勇气，面对充满挑战的未来。

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