哈医大二院心内科完成省内首例全身兼容3.0T MRI 起搏器植入

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作者：哈医大二院

哈医大二院心内科完成省内首例全身兼容3.0T MRI 起搏器植入

心脏起搏器治疗进入“3.0时代”

近日，哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授带领电生理团队完成黑龙江省首例3.0TMRI（磁共振）兼容心脏起搏器植入，为三位患者解除病痛困扰。此手术植入的3.0TMRI兼容心脏起搏器是国内领先技术，切实解决了植入常规起搏器后无法进行MRI检查的难题，同时可以提供长达超过15年的超长预估使用寿命，大大提升了患者的植入体验，标志着黑龙江省心律失常起搏治疗从此进入到全身兼容核磁的3.0T时代。

反复头晕 原来是“心病”

植入“神器”解困扰

73岁王大娘，被头晕黑曚反复困扰了半年，期间因为头晕晕倒在地，还摔坏了头部。去医院进行了头部检查没有发现任何异常，怀疑可能是心脏原因。听说哈医大二院在技术上国内领先，因此来到医院就诊。入院后检查动态心电图发现她有窦性停搏，最长有7秒多的“偷停”，最终结合病史以及检查结果，最终诊断为“病态窦房结综合征”，符合起搏器植入适应征，可以进行起搏器植入手术。

家里人表示因为患者年纪大了，担心后期患者可能需要做磁共振，想要做磁共振兼容的起搏器。心内科电生理团队经过讨论，认为国内首批3.0T&1.5T MRI全身无限制兼容起搏器是最佳选择，又刚好赶上国家起搏器带量采购政策，价格较之前相比也有所下降。心内科副主任李述峰主任医师带领电生理团队顺利为其完成3.0TMRI兼容心脏起搏器植入。术后症状有明显好转。

3.0TMRI兼容心脏起搏器预估寿命18.2年

无独有偶。62岁赵先生因为反复头晕住进了神经内科住院，住院后查动态心电图发现头晕原因是因为心率慢，平均心率只有40多次，于是转到心内科接受起搏器治疗，植入3.0TMRI兼容心脏起搏器。此外，39岁刘先生因患有先天性心脏病，最近出现头晕，自测心率只有30多次，被诊断为三度房室传导阻滞。因为患者比较年轻，需要选择长寿命的起搏器，所以也植入了3.0TMRI兼容心脏起搏器，起搏器的预估寿命可达到18年左右。

李述峰介绍，以上三例起搏植入手术是哈医大二院电生理团队通过最接近生理性的左束支区域起搏疗法对患者实施手术。左束支起搏技术是近几年我国心血管领域的一项新技术，工作原理是心室导线放置到心腔内左束支区域，使起搏器的电路传导模拟正常人心脏的电路传导，使心脏保持与正常人一致的传导与跳动，这样病人的心功能不会因为起搏导致左右心室收缩不同步，可以和正常人一样，获得更好愈后效果。哈医大二院是黑龙江省开展生理性起搏最早、完成例数最多的医院，是目前省内唯一常规开展该技术的医院。

他表示，根据不同患者的实际情况，3.0TMRI兼容心脏起搏器的选用要符合以下三个特征：1、需要选择长寿命的起搏器；2、需要实现生理性起搏，避免后期出现心衰。3、要可以兼容抗核磁，防患于未然。

开启黑龙江省3.0T MRI兼容心脏起搏器

新纪元

随着我国人口老龄化，心律失常患者越来越多，临床对影像诊断精准度要求也越来越高，因此能够兼容3.0TMRI的起搏器应运而生。

于波强调，经静脉植入起搏器是治疗心动过缓的重要手段，自该技术问世以来，已为无数患者解除了病痛，使他们重获新生。但以前患者接受此种手术后就无法进行核磁共振检查。 磁共振检查（MRI）是现代医学广泛应用的检查手段，广泛应用于肿瘤、神经、骨骼、肌肉等病变的影像检查。3.0TMRI扫描速度更快，图像质量更清晰，可以多方位更好地显示组织器官结构，增加诊断的准确性，给患者带来更多临床获益。越来越多的医院将3.0T MRI作为常规影像检查的首选，但是磁共振检查时强大的磁场会对起搏系统产生严重的影响，因而长期以来，磁共振检查是传统起搏器植入术后病人的禁区。因此临床中对于3.0T MRI兼容起搏系统的需求十分迫切。

他指出，本台手术植入的起搏器是3.0TMRI兼容心脏起搏器，国内领先技术，可以提供长达超过15年的超长预估使用寿命，大大提升了患者的植入体验，实现了24小时起搏保护和兼顾磁共振检查需求，开启了黑龙江省3.0T MRI兼容的新纪元，真正开启了起搏器兼容核磁 “3.0时代”，这项创新技术和疗法的推广和普及，将给更多患者带来更加优质的诊疗服务。

文｜田为　曹玥

通讯员｜曹威

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插图｜均来源于网络

编辑｜曹玥

审核｜田为

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