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哪些原因导致心绞痛发生?

作者:心血管王医生

昨天门诊看了50个患者,其中有5个都是心绞痛,后来还去做了两个手术。有人说你太敬业,太辛苦了。

我是说:这不是敬业不是辛苦,这是本分。这本来就是我应该做的,我也无需高大上,我们想想各个职业,首先是我们谋生的手段,然后才是什么奉献,牺牲之类。快递小哥,也严寒酷暑,风雨无阻,也是敬业,也是奉献,也是谋生手段。

所以,医生不要以为看了几十个病人,做了几个手术就是敬业奉献,这只是本分,很多职业都很辛苦。

真正奉献的人,应该是军人,消防员,警察,为国防献身的科学家等等,这些人是为了更多的人,而且是真正的牺牲,真正的奉献。

言归正传,为啥一个上午就看了这么多心绞痛患者,哪些原因导致心绞痛发生?

心绞痛是心肌缺血的一种表现,大体分为不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛。常常以胸痛以及心前区疼痛为主要表现,但也表现为牙疼、头疼、后背疼、肩膀疼,胸闷憋气等表现。之所以会发生心绞痛,其根本原因是心血管狭窄。也就是心血管内部垃圾过多,形成斑块,形成狭窄,在某种情况下就会引起心肌缺血。

一个诱发因素就是寒冷,过冷的温度,会造成我们的血管收缩,一方面会引起血压升高,更主要的是血管收缩后,对于正常血管,可以缓解因为寒冷导致的血管变细,因为基础血管正常。但对于一个已经有狭窄的血管,尤其是血管狭窄超过70%的情况下,遭遇寒冷,那么血管会更细,这时候就可能会引起心肌缺血,表现出来就是心绞痛。

除了寒冷还有哪些因素会诱发心绞痛呢?常见的原因包括吸烟酗酒刺激,很多心肌梗死都是大量吸烟和酗酒后发生了心绞痛,诱发心肌梗死。还有比如暴饮暴食,更多血流跑到胃肠,回到心脏的血液减少,从而引起心肌缺血,心绞痛。剧烈运动,大便用力,暴躁生气,等等引起心率加快活或交感神经兴奋,最终都会引起心跳加速,心跳加速后,心脏需要更多的氧,可是狭窄到血管根本不能满足心跳快时的氧,于是就会表现为心肌缺血,表现为心绞痛。

如何预防心绞痛?

我们上面说了根本原因是动脉粥样硬化,也就是血管狭窄,所以预防心绞痛,先得正规治疗冠心病,也就是阿司匹林和他汀,预防血管狭窄进一步加重,血管狭窄不加重,即使有诱因,也不会发生心绞痛。同时预防血管狭窄到办法不仅是药物,还包括健康生活方式,因为烟酒,不健康饮食,肥胖,久坐不运动等等都会造成心血管狭窄加重。减少诱因,也就是注意保暖,保持好的心情和心态,避免暴饮暴食,适当活动,戒烟戒酒等等,把这些细节做好,才能预防诱发心绞痛。

心绞痛发生怎么办?

马上停止一切事情,坐下来,待一个最舒服的姿势,一般心绞痛几分钟就能缓解,可以含服硝酸甘油或速效救心丸,但这只是缓解,缓解后马上去医院就诊,调整治疗,减少心绞痛,或控制心绞痛。如果心绞痛15-20分钟还不缓解,马上拨打120,这可能已经心肌梗死。 总之,心绞痛的根本原因是血管垃圾,也就是动脉粥样硬化加重,也就是我们的生活不健康导致的。心绞痛的诱发因素主要坏主要包括寒冷、烟酒、暴饮暴食、剧烈运动、大便用力、暴躁生气等等引起。

心绞痛要以预防为主,一旦发生马上就诊

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  • 编辑:孙宏亮
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