吃完饭以后胃疼？可能是……

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作者：中国医科大学附属第一医院

小长假过半，

你吃了多少顿大餐了？

大家常说，

没有什么事情

是一顿烧烤/火锅/小龙虾

不能解决的

如果有

那就两顿。

但是

在甩开烦恼

胡吃海喝之后

你的胃却隐隐作痛

发出抗议

很多人会觉得

是因为吃得太过忘我

暂时的出现消化不良。

其实，

出现餐后胃疼

有可能是因为

以下两种疾病。

胃炎

各种病因所致的胃黏膜炎性病变称为胃炎，包括急性胃炎和慢性胃炎。

慢性胃炎又分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，萎缩性胃炎的患病率一般随年龄增加而上升。

病因

1、幽门螺杆菌（Hp）感染；

2、饮食和环境因素：进食过冷、过热以及粗糙、刺激性食物；

3、药物和毒物引起：服用非甾体抗炎药(NSAIDs)/阿司匹林等；

4、自身免疫性胃炎：我国较少见；

5、长期精神紧张，作息不规律。

临床症状

部分患者在进食后会出现持续性上腹痛，其他胃肠道症状如嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等也可能发生，大部分慢性胃炎患者无明显体征；自身免疫性胃炎患者还同时存在贫血、舌炎等疾病。

胃炎以病理诊断为金标准，须结合临床病史、病因和内窥镜所见。

治疗

1、Hp感染需要规范化根除治疗；

2、伴胆汁反流可应用促动力药和/或有结合胆汁酸作用的胃黏膜保护剂；

3、药物相关性胃炎可结合患者自身情况调整用药方案。

胃溃疡

胃溃疡是在各种致病因子的作用下，胃黏膜发生的炎症性反应与坏死性病变，病变可达肌层。

胃溃疡可见于任何年龄，以20至50岁居多，男性多于女性。

病因

常见病因包括Hp感染、非甾体抗炎药(NSAIDs)/阿司匹林的广泛应用、胃酸分泌异常（“无酸不溃疡”）以及神经内分泌功能失调。

临床症状

有慢性、周期性、节律性上腹痛的特点，患者的上腹痛的症状已经存在很长一段时间，疼痛多在进食后0.5~2小时出现（又称为“餐后痛”），持续1～2小时，在下次进餐前缓解，一般规律为进餐-疼痛-缓解。常兼有其他胃肠道症状，如嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等。

如果放任胃溃疡不管，可能会出现比较严重的并发症，如穿孔、出血、幽门梗阻，Hp感染的胃溃疡患者距离胃癌更近哦！

胃溃疡的诊断主要依靠临床症状、胃镜及胃黏膜病理学检查、钡餐检查。

治疗

1、如果Hp阳性则必须进行Hp根除治疗；

2、降低胃酸、抑制胃酸分泌；

3、保护胃黏膜。

如何预防这两种疾病？

1、建立良好的生活和饮食习惯

避免辛辣刺激食物，少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，避免长期大量饮酒、吸烟，避免浓茶、咖啡，多食用新鲜水果、蔬菜。

胃溃疡患者更要避免机械性强的食物，如生、冷、硬的蔬菜水果。如果症状严重则以碱性的面食为主。

2、保持心身健康

保持积极乐观，生活规律，睡眠充足；

服用抗焦虑/抑郁药物者要遵医嘱规律服药，坚持随诊。

3、 提倡公筷及分餐制，减少感染Hp的机会。

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