中国疾控中心周报:北京2019年新发淋巴瘤数据(含各亚型占比)
作者:聊聊血液
首先介绍一下《中国疾病预防控制中心周报(英文)》(China CDC Weekly)
它由中国疾病预防控制中心于2019年11月29日创刊,是国内唯一出版周期为“周”的英文学术期刊,依托中心丰富的学术资源,围绕国际、国内重要的公共卫生问题和新冠疫情,已发表百余篇高质量的调查和监测报告;还因为办刊的特色和发布多篇高被引文章,引起了国内外广泛关注,全世界超过200个国家和地区都有登陆其官方网站(weekly.chinacdc.cn)的记录。Weekly创刊6个月,就开始成为权威公共卫生信息来源,已加入PubMed Central和Web of Science两个数据库。
今天分享的文献2021年底发表于China CDC Weekly,文章题目“The Incidence of Lymphoma in Beijing: Comparing Results from MIS-CASS (2019) and Beijing Cancer Registry (2017)”。
文章本意是对比基于医疗保险系统的癌症监测系统(Medical-Insurance-System-based Cancer Surveillance System ,MIS-CASS)和北京癌症登记处(Beijing Cancer Registry,BCR)两个系统,它们分别统计的2019和2017年北京地区淋巴瘤发病情况(2017年是BCR的最新数据),包括淋巴瘤新发病例绝对数、粗发病率和年龄标准化发病率,以了解两个系统的具体差异。
北京癌症登记处(BCR)于1976年建立,是中国质量最高的基于人群的癌症登记。而MIS-CASS用于癌症发病监测的优势在于,由于我国基本医疗保险制度由中央和地方政府管理和运营,随着国家医疗保障管理局的建立和整合,其提交的索赔数据高度标准化,且基本医疗保险已覆盖全国至少95%的人口。
研究结果
研究发现,MIS-CASS和BCR统计的北京地区淋巴瘤发病数分别为2002和1439,粗发病率分别为9.8/10万人和10.6/10万人,年龄校正的发病率分别为6.8/10万人和5.9/10万人(见下表)。MIS-CASS和BCR未发现到各形态学分布的显著差异(占比:霍奇金淋巴瘤:5.1%vs. 4.6%,非霍奇金淋巴瘤:70.6%vs. 69.8%,多发性骨髓瘤:24.3%vs. 25.6%,P = 0.559)(下图)
然而,MIS-CASS确定的新发淋巴瘤病例绝对数量比BCR报告的高39.1%(2002 vs. 1439)(当仅纳入BCR定点医院的索赔数据进行分析时,仍高34.1%)(见下表)。可以看出,北京所有淋巴瘤的粗发病率约为9.8/10万人,其中霍奇金淋巴瘤为0.5/10万人,非霍奇金淋巴瘤为6.9/10万人,多发性骨髓瘤为2.4/10万人.
年龄分布方面,50岁以下患者的淋巴瘤发生率相对较低,但在75-84岁达到峰值(下图)。
MIS-CASS估计的男性和女性新发淋巴瘤患者数量均在60-69岁达到峰值,这与BCR报告的年龄分布相似,但在大多数年龄组中患者数明显更高,尤其是30-69岁的男性和20-69岁的女性(下图)。
结论
总的来说,基于MIS-CASS估计的淋巴瘤发病率和新发病例的年龄分布均与BCR数据相似(粗发病率:9.8/10万人 vs. 10.6/10万人)。但由于MIS-CASS纳入了更多的定点医院,覆盖了更多的当地非流动人口(无论户籍如何),因此MIS-CASS报告的淋巴瘤新发病例绝对值比BCR报告的高39.1%(2002 vs. 1439)。
参考文献
Hongrui Tian, Weiping Liu, Yuqin Song,et al.The Incidence of Lymphoma in Beijing: Comparing Results from MIS-CASS (2019) and Beijing Cancer Registry (2017). China CDC Wkly . 2021 Dec 24;3(52):1118-1125. doi: 10.46234/ccdcw2021.269
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