在辩证方中，酌情加入“三药”或者“对药”疗效会大大提升。

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2022-03-02
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作者：实践派

这100多种“三药”也包括“二药”，也可以称为角药或对药，是老中医几十年临床经验结晶。在辩证方中，酌情加入“三药”或者“对药”，如同锦上添花，疗效会大大提升。比如牙痛三药加入复方中，几乎没有拿不下的牙痛；比如扁桃三药加入复方中，几乎是下咽立效；比如胸三药，这是很多人都知道的，上宽胸下宽腹的顺气丸；比如通脉三药，凡是心脏有问题，用上之后，心胸立刻有云开雾散的感觉……风寒头痛“风三药” 前几天有一个头疼的患者，我问他怎么头疼？他说这几天天气热了，居然开风扇了，风扇对着头吹，一醒过来鼻塞，头就很痛。我说：不就是受风寒吗？风三药是哪三药？风药之霸，悍将是羌活。上通下达，无处不到。

羌活、独活两味药再加防风。这三味药拿来泡茶各5--10克，不用两块钱，一泡茶喝了，马上头部出汗。我们曾经试效过独活，独活5克打成粉，拿来泡茶。一吃下去，那腰部，等一下摸下去就有点微微的汗水湿湿的。羌活吃下去那颈部跟额头，等下微微就有汗。因为属于膀胱经，羌活是发上半身的汗，独活发下半身的汗，防风走周身乃风药之润剂。

头疼，因为吹风而得的，用风三药。风湿头痛“湿三药” 还有一种头疼，没有吹风，像淋了一小时或者半小时，或者淋了15分钟的大雨，从头湿到脚。回来头痛。这叫受湿头痛。受湿气头痛。湿三药，哪三药？茯苓、白术都是往下走。对于内湿有效，外湿要表散它。藿香、苍术。白术只是健脾除里湿。而苍术，可以发汗、祛风寒解表湿，

藿香、苍术，加一个藁本上达巅顶。可以除风寒湿，这是湿三药，淋湿头痛效果好。生气头痛“通气三药” 有一种头痛，一跟丈夫吵架，耳朵嗡嗡作响，头就痛，偏头痛。肝胆经堵塞，我说简单，

通气三药--柴胡、香附、川芎三味药。能够疏肝理气，这三味药打成粉，放在罐子里，放家里。哪个生气了，这个下去了就解气。又叫解气三药。十年八年郁闷，耳朵闭了这个都可以开。这个善于走耳穴、耳窍。颈椎头痛“颈三药”，也叫通脉三药有一种头痛，治头是没有用的。因为这种头痛，属于长期低头一族，伏案工作，颈椎压迫。这时，不要治头，要治颈。

颈三药--葛根、丹参、川芎。三味药一下去，就用这三味药，各20--30克煮水。加点姜枣进去颈就很松了，这叫松颈三药。这三味药掌握了，治颈椎病有把握。颈三药，是个宝。曾经碰到在政府里工作的一个处长。他经常要到外面考察，疲劳以后，头就斜下来要开车。头老痛，是长期颈椎压迫引起的，给他桂枝汤加颈三药，几剂能量一够那头一抬起来头就不痛。千万别养成低头丧气的行为，久了以后，颈椎压迫经脉不通，不通则痛。

通脉饮：川芎15g、葛根20g、丹参20g。主要是用于活血通脉，以升达阳气。要点：1.症状，患者主诉有头晕目眩，记忆力减退等清阳不升为主；2.左手脉下陷脉； 眼四药：蒲公英30g、枸杞15g、菊花8g、刺蒺藜15g。针对眼花，视物模糊等眼睛视物不清的症状，脉实者去掉枸杞。

鼻三药：苍耳子15g、辛夷花15g、通草8g。针对鼻塞、鼻子不通气；不是上越脉均可用。

痤疮基础方：丹参30g、石菖蒲20g、连翘15g、乳香6g、没药6g。低血压方：桂枝15g、白芍15g、生姜15g、大枣5枚、炙甘草10g、仙鹤草50~100g。针对患者素体虚弱、面色无华、萎黄，常年血压偏低；脉象缓弱，沉取无力。

脱发散：高良姜60g、山柰60g、牛蒡子60g、肉桂30g、丁香60g。患者排除肝肾亏虚者，且舌苔白腻，脉濡，右关郁滞，湿气内停之象；上方磨粉，一天2天，一次5g，饭后30分钟服用。

扁桃体三药：白英30g、青皮10g、威灵仙30g。左关脉弦，实证均可用；虚火上冲，脉弱，舌淡白，则不可用；

寒痰用药：三子养亲汤：紫苏子15g、莱菔子15g、白芥子15g。寒痰，舌苔白腻，痰白质黏，脉滑兼紧象，右脉上越，可用之。

热痰用药：贝母12g、枇杷叶30g、全瓜蒌30g。舌红苔黄腻，痰黄绿，质黏腻，脉滑数，右脉上越。

失眠三药：首乌藤30~50g、合欢皮20~30g、炒酸枣仁20~50g。针对平素神经紧张，眠浅易惊，遇事放不下，神经官能症。

思虑过度、元神失养二药：麦冬15~30g、川芎20~30g。平素思虑过度，压力较大的患者；主诉：大多白天困乏，不清醒，晚上躺在床上又睡不着，手少阴脉亢盛有力，左寸不足，舌尖红赤；

安神三药：生龙骨15~30g，生牡蛎15~30g，茯神20~30g。针对阳气、心神浮越在外，患者脉浮缓，脉势上越，失眠多梦。

心三药：红参15~20g、红景天20g、银杏叶20~30g。针对胸闷气短、头晕为主，左寸沉取细弱。证属心血失养、心气虚、心阳不振；

胸痹三药：瓜蒌20g、薤白15g、桂枝15g。针对痰饮阻滞心胃，胸阳不振引起的胸闷心慌心悸，背心发冷等，患者舌淡苔白厚腻，寸关部脉濡，兼有紧象，亦可见涩脉，寒象。

耳鸣三药通气散：柴胡10g、川芎12g、香附15g。耳聋不闻雷声，疗效神奇；肝气疏泄不及，左脉弦，耳鸣症状在心情烦躁，情志不舒时加重；

乳胀三药：橘叶10g、丝瓜络15~20g、生麦芽20~40g。用于经期前后乳房胀痛、乳腺增生等，生气时乳房胀痛加重，证属肝气郁结，脉弦，双手脉寸关之间有郁滞；

消瘰三药：浙贝母15g、牡蛎20g、玄参20g。瘰疬为长在颈部两侧的淋巴结节，一般是数个串生在一起；见瘰疬患者舌质红，阴虚之象，可用之。

肩痛三药：姜黄15g、防风15g、小伸筋草15g。姜黄入肩活血消淤，防风疏散风寒，伸筋草活血通经；不是极虚弱之人，肩背不适均可用； 郁三药：香附15g、郁金20g、玫瑰花10g。缓解郁闷之药，用于肝气不舒、心情压抑者，见 左关郁滞、齿痕舌；若肝血不足，则加滋补肝肾阴血之药，顺其性、养其真。

熄风三药：天麻15g、钩藤15g、山茱萸15~30g。熄肝风，用于肝肾亏虚，导致肝风内动者，见头晕目眩，耳鸣耳痒，四肢微颤， 左脉浮弦，左尺不耐重按。天麻、钩藤平息肝风，山茱萸收敛肝肾之气。

胸三药：木香15g、枳壳12g、桔梗12g。用于中焦升降失常， 右关郁大，心胸气机不畅引起的咳嗽、哮喘、胸闷、胃胀等；此三药为理气之品，用久则耗气，可酌情加补气之品。

胃三药：黄连5g、干姜8g、蒲公英30g。针对寒热错杂、气机不通引起的胃痛，心下痞满等，胃部不适、 舌苔黄厚、右关郁大；

脾三药：山药30g、芡实15g、炒薏苡仁30g。山药补脾阴，芡实收敛脾气，炒薏苡仁健脾祛湿，用于平素脾不健运，脾胃虚弱，脾阴不足， 右关沉取细弱，舌淡苔白舌面有裂纹者；若舌面裂纹较多，或舌苔剥落者，可去薏苡仁加白扁豆、沙参等。

胆火三药：柴胡10g、黄芩10~20g、龙胆草3~5g。凡因少阳胆火引起的口干口苦，晨起眼屎较多，小便黄，舌红苔黄厚等，左关浮取弦郁。 浊苔用药：草果10g、知母10g、槟榔15g、厚朴10g。舌苔腻如积粉，刮之不去者，症见大便黏腻不爽，小便黄臭，舌红苔浊腻，平素头身困重，眼睛浑浊，脉粗涩，湿浊交阻者；

金水相生二药：玄参20g、知母10g。右脉上亢，左尺不足，金不生水，肺气不能下滋肾水，故肺气虚亢，肾阴不足，脉细数。常见喉咙干燥、咽喉红肿、干咳等。

开胃三药：木香15~30g、山楂20~30g、炒麦芽20~40g。食积或其他瘀滞引起的纳食不香，食欲减退等，可以用开胃三药，右关尺郁滞，舌苔厚腻；

中郁二药：王不留行20~40g、香附12~30g。左关郁滞，无论有形之邪或无形之气滞皆可用之。

糖尿病二药：玄参15~30g、苍术10~15g。糖尿病人或易得糖尿病者舌苔厚而燥，如细小砂粒般分布在舌头表面，可从舌苔的细小裂纹中看到舌面；舌苔厚说明体内湿气重， 苔燥布满细小裂纹意味阴分不足的病机；

腰痛四药：杜仲30g、桑寄生20g、川续断20g、猪鞭3条。杜仲、川续断、桑寄生补肝肾、强筋骨，猪鞭疏通腰部神经。

腰湿三药：生白术20g、干姜8g、茯苓20g。寒邪水湿滞留腰部，腰部困重、肾阳不足、舌淡苔白；

前列腺炎三药：白芍40g、薏苡仁30g、冬瓜子20g。白芍利尿破阴结，薏苡仁清热利湿，冬瓜子健脾利湿升清阳；脉势下陷，脉弦，苔厚，湿邪淤血郁滞下焦引起的前列腺炎；淤血显著者加蒲黄、乳香、没药；湿热明显者加大血藤、败酱草等。

督脉三药：乌鞘蛇20~30g、狗脊15~20g、鹿角胶15~20g。督脉不升，可见腰脊疼痛，手指背面青筋显露；督脉主一身之阳气，督脉不畅，清阳不升则头晕头胀，记忆力减退，畏寒怕冷，背部尤其怕冷畏风；左手为阳，为背；右手为阴，为腹，

故督脉不升，左手脉多为下陷之势；腹三药：苍术15g、鸡屎藤30g、枳实10g。针对长期久坐，腹部脂肪堆积较多，犹如游泳圈者，右关尺郁滞，舌根部苔厚腻；

引火汤：玄参20g、巴戟天15g、茯苓15g、五味子5g、麦冬15g。用于肾阴不足，虚火上冲，症见扁桃体肿痛或发炎、失眠多梦等，脉势上越，脉细数、左尺细弱，舌红少苔，阴虚者。

暖宫三药：小茴香5g、干姜6g、肉桂5g。用于下焦寒邪阻滞胞宫或肝经引起的痛经、闭经、月经不调、宫颈囊肿、男子睾丸或龟头冷痛等；肝寒者指甲青白，指甲盖血色淡白，膝盖发凉，关尺部脉弦紧；

补肾阴三药：墨旱莲15~20g、女贞子15~20g、制首乌20~30g。适用于湿热内阻、血脂血粘稠度较高或脾胃虚弱又存在阴分不足者。

水肿三药：益母草15g、黄芪30~50g、川芎10g。用于气滞血瘀引起的水肿，水液代谢需要肺脏通调水道，肝脏的疏泄水液，肾脏的气化排泄；益母草活血利水，川芎活血祛瘀助肝疏泄水液；黄芪补肺气，助肾之气化，疏布水液；水肿，脉势下陷，右寸不足，脉搏跳动不甚有力，尺部郁濡，舌质紫暗； 脱肛二药：黄芪30~80g、防风10~15g。用于中气下陷，升提无力引起的脱肛，脉势下陷，脉虚弱者。

便溏方：羌活5g、独活5g、防风8g。大便溏稀，不成形，脾虚湿重，舌苔白厚，脉势下陷。

痔疮乙字汤：大黄10g、黄芩10g、柴胡6g、升麻6g、当归20g、甘草8g。右脉上越，浮取郁大有力，右关尺郁滞的痔疮者；下焦瘀滞明显者，加地龙、猪蹄甲。

膝盖用药：鹿衔草30g、透骨草20g、小伸筋草15g，合养筋汤（白芍20g、生地黄15g、酸枣仁20g、麦冬10g、巴戟天15g）。鹿衔草、透骨草、小伸筋草祛风除湿，活血通络，治疗膝盖风湿疼痛，膝盖积液有奇效；肝血不足，血不养筋引起的膝关节退行性病变，曲伸不利的患者可配伍养筋汤，标本兼治；

急性偏桃体炎三药；威灵仙30g、白英30g、青皮10g。

心三药：红参、银杏叶、红景天

肝三药：柴胡、白芍、当归

脾三药：山药、芡实、薏苡仁

胃三药：芦根、竹茹、葛根

肺三药：麻黄、杏仁、甘草

肾三药：附子、龙骨、牡蛎

治胃四药：黄莲黄芩干姜半夏

肾四药：杜仲、桑寄生、川断、川牛膝