术后疼痛怎么办?
作者:北京南郊肿瘤医院
在很多患者眼里,出院是一个十分具有里程碑意义的大事,它标志着患者的身体不再那么脆弱,需要医生时刻像对待小婴儿那样万般呵护。与此同时,有些患者赋予出院另外一个含义,那就是出院以后,不适症状会越来越轻,刚刚消失的一些术后症状会一去不返。在此要告知大家一点——出院后,有些症状可能会反复发生,比如疼痛。
“什么?出院了反倒比在医院疼的厉害?为什么会这样,是不是病情有了进展?”
很多患者产生这样的疑虑,这是可以理解的.....
首先,手术后产生疼痛是不可避免的,需要强调的是,胸部手术的疼痛是十分强烈的,其严重程度可与截肢相抗衡,是出了名的疼痛罪魁;其次,在肺癌切除术后的几天内,疼痛呈现明显的减轻趋势,尤其是拔除胸管以后,由于胸管刺激所引发的疼痛立即缓解了,这一良好势态会让患者产生已经永远摆脱疼痛的幻觉。
其实除了胸管刺激以外,还有很多引发疼痛的诱因尚存在,其中最重要的就是肋间神经异常所导致的疼痛,这是由人体肋间隙解剖结构和胸外科手术通过肋间隙完成这些无法改变的因素决定的。胸外科手术,不可避免的会影响肋间神经,所以术后疼痛十分普遍,鲜有患者幸免。
出院以后的疼痛有哪些特点?
1、疼痛与天气变化有很大相关性,阴天时明显,晴天时好转。
2、疼痛性质各有不同,有的为烧灼样疼痛,有的为针刺样疼痛,还有的呈放射状疼痛。
3、有时疼痛与特殊体位相关,在某个特定体位下,会触发疼痛发作。
4、疼痛往往发生在手术侧,很少超越身体的正中线。
出现疼痛以后,患者需要如果处理?
1、轻度的疼痛可以口服镇痛药物缓解症状。有些患者对待镇痛药物有误区,认为镇痛药物会对镇痛药物成瘾,会影响切口恢复,这些都是没有科学根据的。在疼痛状态下口服镇痛药物是不会成瘾的。而且,如果一味的忍耐疼痛的话,有可能会增加慢性疼痛的风险。
2、如果出现烧灼痛、针刺痛、放射性疼痛等症状,需要到康复科或疼痛科就诊。这些疼痛属于神经病理性疼痛,专业医生会针对这些症状开一些抑制神经异常放电的药物,以缓解神经病理性疼痛。
3、对于术后时间较长,病期相对晚一些的患者,如果疼痛逐渐加重,且程度十分剧烈,应警惕病情的变化,需要及时就诊,请专业医生判断。
疼痛被视为生命的第五体征,上个世纪还不被临床医生所重视,近些年来对疼痛的控制已提到日程上来。希望通过这些合理的建议,能够减轻患者的痛苦,提高生活质量,同时,能够减少患者不必要的担忧和恐慌。
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