肿瘤为什么会复发、转移?
作者:秦旭东
恶性肿瘤之所以可怕,就是因为它具有极强的侵袭性、转移性,尤其发生复发转移后,死亡率非常高。有时医生可能会说手术切除的很干净,经过一段时间的治疗,表面上癌肿消失,但身体可能还会残存有一些癌细胞,这些残存的癌细胞在一定内外诱因作用下可引起癌症的复发。据统计,临床肿瘤50%以上死于癌症晚期的侵袭与转移。因此,如何控制肿瘤的侵袭与转移是当今肿瘤临床研究的一大课题。
肿瘤复发或转移。根据病灶部位及病情的严重程度,主要分为局部复发,区域性复发以及远处转移三种。
1、局部复发
局部复发是指肿瘤作为原发癌在相同的部位或其附近再次生长,比如胃癌术后,术后吻合口周围再次出现肿瘤,称为局部复发。
2、区域复发
区域复发是指癌细胞突破了原发癌区域,出现在附近的淋巴结或组织中,局部和区域复发两者常同时发生,称为局部区域复发。比如直肠癌根治术后,原发肿瘤附近组织器官或手术野内、区域淋巴结再次出现同样性质的病灶,此时癌细胞尚未转移到身体更远的部位。
3、远处转移
远处转移是指肿瘤细胞从原发部位转移到身体内更远的组织器官。癌细胞主要通过血液循环、淋巴系统或者种植性转移侵犯其他的重要器官或组织。如肝转移、肺转移、骨转移等。
了解肿瘤转移复发相关的因素,最大限度地趋利避害。减少肿瘤的复发和转移。
肿瘤本身的性质
肿瘤细胞具有生长快、侵袭强、不受控制增殖的特性,而且其有多种转移途径, 因此就算干净利落地切除了原发部位的肿瘤,还会有肿瘤细胞转移到了别处的可能。当这些肿瘤细胞的数量逐渐增大、形成一定“规模”后,自然就会再次形成肿瘤。
肿瘤的分期
对于肿瘤来说,早期发现极其重要。因为在早期,肿瘤细胞没有扩散或轻微扩散,通过手术或手术结合其它治疗可以将其清除干净。如果发现时已处于晚期,肿瘤已出现转移扩散,彻底清除肿瘤的难度将明显加大,这也为日后的复发埋下了隐患。
治疗方式
肿瘤是否会转移复发与患者初次接受的治疗方式密不可分。目前医学快速发展,新的治疗方式和药物层出不穷,为患者带来了更多的希望,但一定要找到适合自己病情的治疗方法和医院,在权威医生的指导下接受规范治疗。患者治病心切可以理解,但不规范甚至不合规的治疗途径和治疗方式不但不能救命,反而会浪费时间、延误病情,为复发转移“创造机会”。
中医认为肿瘤发生的本质在于“正虚毒聚”,其转移发生的关键亦在于“正气内虚”,正如古人所言:“邪之所凑,其气必虚”。因此,临床治疗中必须注意固护正气,使正气内存,才能有效防止肿瘤的转移。
杜绝癌转移的关键就在于调节各脏腑之间的平衡,改变患者的“癌状态”,改善其体内的癌性环境,保护好未受癌毒攻击的脏腑。临床结果也表明,在手术、放化疗等治疗结合中医药治疗的患者,能获得更高的生活质量和更长的生存周期。
患者自身因素
肿瘤是否会转移复发很大程度上取决于患者自身,具体来讲,是否能按时复查、遵医嘱服药,是否能坚持健康的生活习惯,饮食习惯,是否有好的心态都影响着肿瘤患者的预后。
定期复查
对于结束治疗的患者来说,定期的复查能够帮助了解治疗的效果、监控不良反应、了解疾病进展等状况;对于病情已经稳定多年的患者来说,定期复查能够了解身体变化、及时发现并消除复发隐患。
关于复查的频率,没有统一的要求。要根据具体病情、结合患者的实际情况而异,谨记遵医嘱。
遵医嘱用药
有些患者度过三年、五年生存期后,自我感觉良好,没什么不适症状,就开始大意,自行减少药量甚至停药;或其它原因不听从医嘱。作为患者,一定要有心理准备,肿瘤是一个很复杂很棘手的疾病,可能需要多年持续用药;同时一定要相信,医生的治疗方案是在权衡各种利弊之后做出的。因此,不按医嘱坚持用药的做法都是不可取的,擅自停药有可能会让患者暴露在复发、转移的危险之中。
保持健康的生活方式
不健康的生活方式是很多肿瘤发生的一个重要原因, 也是引起肿瘤转移复发的因素。很多患者在治疗结束后,特别是平稳生活五年之后,开始放松警惕,饮食起居各方面逐渐回到从前的样子,这相当于给了肿瘤细胞可乘之机,为转移复发埋下了隐患。因此,处在康复期的患者也要注意健康饮食、适度运动、避免熬夜、心情愉快。
济南中医肿瘤医院肿瘤专家温馨提示:
肿瘤复发转移并不可怕,在一定程度上是可控的,但我们需要有正确的认识,科学的方法去面对它。相信规范的治疗及随访、健康的生活方式、积极乐观的心态就是战胜癌症的一剂良药。一旦出现肿瘤复发转移,早诊早治,接受规范的治疗,仍然有长期高质量生存的机会。
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