幽门螺杆菌,您查了吗?
作者:杏林帮官媒
文章转载自:山东省消化病医院
幽门螺杆菌与急慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤等多种消化性疾病密切相关,目前已成为全球影响性的公共卫生问题。近期Gut杂志发表关于幽门螺杆菌根除的最新一线经验性治疗方法及预后结果¹,研究通过对21533例幽门螺杆菌治疗患者根除情况作出如下总结:
①三联疗法对幽门螺杆菌根除率有所下降(80%),特别是在克拉霉素高耐药地区,表现尤为明显;
②持续10天以上含铋剂四联方案或14天的伴同疗法,才能达到90%以上幽门螺杆菌根除率的目标效果;
③更强的抑酸治疗,能够提高根除率;
④幽门螺杆菌根除率与药物依从性呈正相关性。
我国也是深受幽门螺杆菌影响的国家,多项研究结果显示,目前我国幽门螺杆菌感染率占全国人口50%以上,在胃癌高发区域,幽门螺杆菌的感染率更高。然而,最让人担忧的一个现实却是:大多数人对于幽门螺杆菌仅存在一个模糊的概念,并不了解其导火索一样的危害,更没有及时诊断和根除治疗的意识!(划重点了,敲黑板)根据2015京都幽门螺杆菌共识²及我国幽门螺杆菌根除与防控共识³:最佳除菌时机为在黏膜尚未发生萎缩或化生前,而最佳除菌年龄为18—40岁。
关于幽门螺杆菌治疗,我国第五次幽门螺杆菌感染处理共识⁴推荐,质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素联合应用方案为幽门螺杆菌根除标准方案,根除率可高达90%以上。铋剂目前应用最广泛的是枸橼酸铋钾;抗生素选择除考虑过敏等因素外,多根据当地抗生素耐药性选择;而质子泵抑制剂则选择作用稳定、抑酸作用强、受CYP2C19基因多态性影响小的抑酸药物。
小小的幽门螺杆菌却成为全民健康大大的负担,如果您经常有腹痛、腹胀、嗳气、反酸等困扰,甚至罹患有慢性胃炎、消化性溃疡,有胃癌家族史,尽快去完善幽门螺杆菌检测吧!
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- 编辑:孙宏亮
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