希望能让每一个危重症病人度过危险期

希望能让每一个危重症病人度过危险期迪声音响,土耳其里拉汇率美元,恒盾集团, 作者：广东三九脑科医院 如果说医院是捍卫人们生命和健康的保障，那么重症医学科就是生命的最后一道防线。“从未放松过。”作为重症医学科的主任，更作为一名重症医学科医生，在无

作者：广东三九脑科医院

如果说医院是捍卫人们生命和健康的保障，那么重症医学科就是生命的最后一道防线。“从未放松过。”作为重症医学科的主任，更作为一名重症医学科医生，在无数次与“死神”交手后，这样说。之所以选择重症，他的回答是，这里离死亡最近，也最靠近希望，希望能让每一个危重症病人度过危险期。

“最欣慰的是看着病人病情逐渐好转。”

建立于2012年的重症医学科，经过近十年的发展，现今每年收治危重症患者超2000例，早已成为医院的重点学科之一。重症医学科的建立与发展，背后离不开一个人——李占甫。秉承着“治病救人”的初心

去年初，来自肇庆的53岁农民大哥邱某（化姓）不慎从高处坠落，头部及全身多处受伤，随即陷入深度昏迷。“患者属于重型颅脑损伤，病情随时可能进一步恶化。”医生带领团队第一时间给予患者生命支持，为抢救性手术争取了更多的时间。手术虽然很成功，但他一刻也不敢放松，因为患者随时有脑肿胀、脑室受压等并发症的风险。

“重型颅脑损伤救治关键是以颅内压为目标的各项治疗措施实施和调整，而方案的调整是要在充分了解颅脑损伤的病理和生理基础上进行。”在李占甫的指导下，医护团队反复分析患者的病情进展，并不断优化治疗方案。最终，患者不仅转出重症医学科，还清醒着出院了。

重症医学科属于“幕后工作”，看着病人从病情危重到病情稳定转出，李占甫和团队内心的成就感满满。

“重症医学不是治病的，是救命的。”

工作中，他时常是一副温和耐心的状态，他身上有一种医者仁心，还有一种人文情怀。“来到重症医学科的病人，都是到了生命垂危的关头，他们把所有希望交到我们手上，不竭尽全力，对不起患者和家属的信任。”

2014年，一个14岁的患儿被送进了重症医学科。当时患儿已是深度昏迷状态，但又病因不明。“他当时就躺在我们科28床。”时隔多年，他对这个患儿诊疗的很多细节仍记忆犹新。“脑水肿非常严重，随时可能发生脑疝和中枢性呼吸衰竭。但一般的呼吸机不能进入核磁共振检查室，行核磁共振检查也就不大可能，因为一旦脱离呼吸机就会丧命。”“不做检查又没办法实施下一步抢救计划。”在充分评估后，出于责任心他决定冒险一把，用手持呼吸器护送患儿进行核磁共振检查。“其实除了患儿母亲，其他家人基本已打算放弃治疗。进入核磁共振室时，我对患儿母亲说，你放心，虽然有风险，但我会跟在里面，一定尽全力保证安全！”后来，患儿顺利完成了检查，也明确了诊断，后续的各项治疗也如期精准进行。

幸运的是，在多学科的努力下，患儿不仅清醒了，病情逐渐稳定并顺利出院。“主任，我昏迷时，你说的那句‘我们一定会尽全力的’我听到了。”患儿清醒后说的这句话，他一直记在心里，也时刻提醒自己和科里的医护人员，不要在病人旁边说或做任何消极的事，多一些鼓励，让患者感到安慰和关怀。

患儿一家至今都非常感恩医生及科室医护人员，一直觉得是他们创造的“奇迹”，逢年过节都会给他发祝福短信。这样的“奇迹”还发生在另外一个15岁的江西男孩身上。外伤术后颅内严重感染的他被当地医院下了病危通知书。转来医院后，立即被送入重症医学科。医生带领团队仔细分析病情，严密观察患者的各项指标变化，调整治疗方案，和外科团队一起成功控制病情。最终，患儿度过危险期，转出重症医学科后完全康复出院。“今年高考，这个孩子考了500多分。”他欣慰地笑了。

在他眼里，这些所谓的“奇迹”都不是“奇迹”，不过是他作为医者的责任与本分而已。因为他知道，来到重症医学科的人都是为了活命的，而他和团队，不过是尽力挽救生命罢了。

“医护人员就要一辈子都学习。”

出于对病人的负责，他对医疗质量有着极高的要求。重症医学科的病人，病情急、变化快，所以需要医生有足够丰富的病理、生理知识和临床经验，以便对病情作出及时的预判。他要求全科每天交班前举行业务学习，每周各组开展重点理论学习和培训，每月召开质量分析讨论会，以及不断强化医疗护理质量考评，使学科十五项质量指标均在行业领先。相比医生，护士陪伴病人的时间更长。“护士就是医生的眼。”在他的影响及护士长的领导下，重症医学科的护士甚至被夸赞“顶得上半个医生”。

“对于危重症患者，一定要全面了解患者的状态，这样才能更精准地治疗。”十余年来，他每天七点半准时来到病区，通过观察监护仪器的数据，初步了解每个患者的病情变化，再参加交班、带医生查房，仔细研判下一步诊疗计划。“治病救人是医生的天职，需要不断学习。因为只有掌握更多、更先进的技术，才能为危重病人争取更多的生机。”

“物有本末，事有终始。知所先后，则近道矣。”喜欢国学的他时刻用《大学》里的这句话警醒自己，要懂得把握事情的根本和轻重，要认清自己内心所想。三十多年的从医经历，十余年的重症临床工作，他依然心存敬畏，如履薄冰，不敢说自己“游刃有余”，唯有不断激励自己和全科成员在工作中不能松懈，深入床边做临床，不断学习和思考，让患者花最少的钱达到最好的治疗效果，要成为他们在最看不到希望时最牢固的“医靠”！

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