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电子病历7级盛京医院,在信息化建设上的新动作

作者:张译文

信息化永无止境。电子病历7级、互联互通五级乙等,这位信息化建设方面的优等生——中国医科大学附属盛京医院(下称盛京医院),近期又有了新动作……

多码合一如何落实?呼吸机智能脱机如何实现?“万物互联”从何处着手?在第33期《连线CIO》中,中国医科大学附属盛京医院计算机中心主任全宇一一解密。

基础设施建设是医院的核心大脑

基础设施建设的工作在幕后,不及众多酷炫的高科技应用场景吸引眼球。

“在许多线上、线下论坛或课程中,很少有同行介绍医院的基础设施建设。但事实上,基础设施建设是医院的核心大脑。”全宇特别强调,如果没有夯实的基础设施,很难支撑起更高端、更上层的应用。

2019年,盛京医院进行了彻底的机房改造,建成了现在的模块化机房。什么是模块化机房?全宇总结了以下3点:

1. 融合机柜、供配电、制冷、布线和智能化管理等所有子系统;

2. 有先进的动态环境管理系统,可远程实时监控机房动态;

3. 实时的报警管理,做到无人值守。

模块化机房的优势有很多,包括兼容性,适用于多种应用系统;开放性,适应各种接口设备;灵活性,迁移设备或增加设备方便;先进性,采用综合布线,即光纤与双绞线混合布线,合理地构成一套完整的布线;经济性,综合布线可适应长期需求,且改造方便,降低耽误工作造成的损失,等等。

跟机房同样重要的还有弱电井,身为医院网络的神经系统,却鲜有人提及。

全宇坦言:“盛京医院之所以花精力去改良弱电井,是因为经历了一次手术转播事故——转播公司提前关闭了电源插排,导致画面中断。”这次转播事故暴露了弱电井的监管问题。

如何做到弱电井的安全管理?盛京医院给出了解决方案:

1. 实现手机蓝牙定位,智能开锁;

2. 通过盛京医院OA系统实时查看弱电井状态;

3. 监控平台可监控所有弱电井状态,如有异常则通过邮件通知相关人员进行处理;

4. 自研平台,可不断进行软件和硬件的迭代,根据需要进行功能升级。

多码合一,方便医生、护士和患者

全宇表示,“多码合一”之前,患者来盛京医院就诊需要验证行程卡、预约挂号凭证和核酸检测报告,为此他们需要不停地切换手机屏幕。

“不仅患者麻烦,还严重影响了通行效率,而且这几个凭证各有各的不足。”

以辽事通为例,其上有新冠疫苗接种信息、核酸检测报告,但缺少行程卡和患者手机号。现在虽然补上了行程卡,但其信息有滞后的风险,可能长达1天。

如何提取行程卡上的信息,是实现“多码合一”的一大阻碍。盛京医院采用了图片识别技术,将图片信息剥离出来形成文字,用文字和院内的信息进行对比,从而判断患者是否途经中高风险地区。

这样一来,不仅解决了滞后问题,还方便了患者信息整合,“多码合一”应运而生。

“多码”是指院内核酸检测报告、预约挂号凭证、预约检查凭证和行程卡,“合一”则是形成一个综合判断:

如上图所示,若患者的4个码都没问题,画面上会显示绿码加黄色盾牌;若患者的核酸检测报告非本院所做,单显示一个绿码;若其中一个有问题,则显示黄码。

全宇透露,目前,盛京医院正在进行闸机的招投标。闸机一旦上线,患者可扫描二维码自助入院,不再需要保安或相关人员进行人工核验。

AI+大数据,实现呼吸机智能脱机

除了在疫情防护流程上的创新,盛京医院在信息化推动临床业务上也多有探索,呼吸机智能脱机是其中的一个亮点。

患者撤掉呼吸机的时间,通常依靠医生的主观判断,因此医生的经验十分重要。

有时会出现这样的情况——先拔掉呼吸机,若情况不对,再接回去,“脱机时间并没有一个相对标准的规范来支撑。”

盛京医院基于庞大的患者数据库,建立了“呼吸机智能辅助脱机系统”。系统的工作流程如下:

1. 通过实时采集机械通气患者的监护仪、呼吸机等设备数据,进行分析计算;

2. 通过预先建立的模型,利用客观数据对机械通气患者的可脱机性进行智能评估,并给予医生可量化的、清晰明了的评估建议,辅助医生进行脱机决策并启动患者SBT(自主呼吸试验);

3. 在SBT进行中,继续基于实时采集数据对患者生命体征进行监测,一旦发现体征指标达到危急值,系统及时报警提醒医生,减少SBT过程中不良事件的发生;

4. 在SBT结束后,对试验结果进行标定,方便以后查询与回顾。

在实际应用端,该系统有“一键脱机”的功能,点开之后会提示患者是否具备脱机条件。若患者的生命体征得分较高,具备脱机条件,则显示绿色;反之,显示红色,表示不能脱机。

全宇介绍道,“该系统已在呼吸内科重症病房投入使用。其他科室的重症病房,如儿科,也将相继探索这种智能模式。”

以上只是全宇演讲的部分内容,更多精彩内容请扫描下图二维码观看直播回放。

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  • 编辑:孙宏亮
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