PRP——早期股骨头坏死患者的新福音

PRP——早期股骨头坏死患者的新福音公主倾城高h,changjingkong,名门天后重生国民千金免费阅读, 作者：杏林帮官媒 专家简介：郑昱新，上海中医药大学附属曙光医院骨关节病科主任，主任医师、硕士研究生导师，兼任世界中医联合会关节病分会常务理事、中国中医药研究促进会骨科专业

作者：杏林帮官媒

专家简介：郑昱新，上海中医药大学附属曙光医院骨关节病科主任，主任医师、硕士研究生导师，兼任世界中医联合会关节病分会常务理事、中国中医药研究促进会骨科专业委员会常委、上海中西医结合学会骨伤科分会常委等职。熟练掌握关节外科手术技术，成功运用关节镜和人工关节外科手术治疗大量高难度复杂关节伤病，在应用中医药治疗各种骨伤疾病和关节手术后康复方面积累了丰富的经验。

PRP

随着生活方式的改变，股骨头坏死这个老百姓耳熟能详的疾病在人群中的发生越来越普遍，因其病因多样、发病隐匿、治疗周期长、致残率高的特点，在过去可是令许多患者“谈之色变”。股骨头坏死虽然不要命，但晚期股骨头塌陷时患者出现下至缩短、行走困难甚至无法行走，将会给病人带来巨大的痛苦和折磨，因此股骨头坏死又被称为“不死的癌症”。20年前很多人听到自己得了股骨头坏死就像听到得了癌症一样绝望。近20年因为有了人工髋关节置换技术，让大部分晚期股骨头坏死的病人重获新生，但对于早期股骨头坏死，治疗方式还未取得重大突破，而PRP治疗可能将为股骨头坏死患者带来新福音。

首先来了解下股骨头坏死。

股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。股骨头首先出现血液供应障碍，没有血供，股骨头的像是骨细胞、骨髓细胞就会死亡，股骨头就出现了坏死。出现了坏死之后，机体肯定不能干坐着，就会启动股骨头的修复程序，但“巧妇难为无米之炊”，没有血液供应，修复工程可谓难上加难，因此股骨头坏死区域也就越来越大。一边坏死，一边修复，股骨头原来稳定的结构也就会发生紊乱，最后股骨头坏死区域达到一定程度后，股骨头就会出现“塌方”事故，也就是发生股骨头塌陷。而股骨头又是髋关节的重要组成部分之一，没了股骨头，髋关节将无法发挥作用，将影响患者的腿部活动以及行走，给患者带来巨大的痛苦，影响患者生活质量。

股骨头坏死的根本原因，其实就是血液供应出了问题，因此其病因主要可分为两大类：创伤性和非创伤性。

前者非常好理解，比如说以前有髋关节骨折或脱位，骨折之后虽然断的骨头长上了，但是骨折瞬间破坏了股骨头的血供，造成股骨头缺血，逐渐坏死。

后者则又包括两种学说：脂肪栓塞学说（大致理念就是体内的脂肪栓子把股骨头的血管堵住了，从而影响了血供）和骨内高压学说（基本意思就是各种原因像饮酒、大量使用激素导致股骨内的压力大幅度增高，使得血液流不进来，从而引起的缺血坏死）。其他的包括镰状细胞贫血、系统性红斑狼疮等疾病的存在同样也会增加患股骨头坏死的风险。

股骨头坏死患者常常会出现髋部、臀部、腹股沟疼痛，有的病人会有牵连到膝关节疼痛，翘二郎腿时疼痛可能加重，有人甚至是休息或者夜间疼痛更明显当你有这些症状，尤其当你以前还用过激素药物、喜欢喝酒、做过潜水工作、髋关节受过伤、有风湿病、长期大量吸烟或者过度肥胖的时候，更要警惕股骨头坏死的发生。此时建议到医院拍一个股骨头的MRI，能够早期就发现股骨头坏死区，对股骨头坏死进行诊断，而X片很难诊断出早期的股骨头坏死。对于晚期出现股骨头塌陷的患者来说，将出现下肢缩短畸形、骨盆代偿倾斜、被迫拄拐行走，甚至只能坐轮椅出行。

目前在临床上，最常用的股骨头坏死分期系统为国际骨循环研究协会（ARCO）制定的分期系统：

作者：杏林帮官媒

专家简介：郑昱新，上海中医药大学附属曙光医院骨关节病科主任，主任医师、硕士研究生导师，兼任世界中医联合会关节病分会常务理事、中国中医药研究促进会骨科专业委员会常委、上海中西医结合学会骨伤科分会常委等职。熟练掌握关节外科手术技术，成功运用关节镜和人工关节外科手术治疗大量高难度复杂关节伤病，在应用中医药治疗各种骨伤疾病和关节手术后康复方面积累了丰富的经验。

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随着生活方式的改变，股骨头坏死这个老百姓耳熟能详的疾病在人群中的发生越来越普遍，因其病因多样、发病隐匿、治疗周期长、致残率高的特点，在过去可是令许多患者“谈之色变”。股骨头坏死虽然不要命，但晚期股骨头塌陷时患者出现下至缩短、行走困难甚至无法行走，将会给病人带来巨大的痛苦和折磨，因此股骨头坏死又被称为“不死的癌症”。20年前很多人听到自己得了股骨头坏死就像听到得了癌症一样绝望。近20年因为有了人工髋关节置换技术，让大部分晚期股骨头坏死的病人重获新生，但对于早期股骨头坏死，治疗方式还未取得重大突破，而PRP治疗可能将为股骨头坏死患者带来新福音。

首先来了解下股骨头坏死。

股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。股骨头首先出现血液供应障碍，没有血供，股骨头的像是骨细胞、骨髓细胞就会死亡，股骨头就出现了坏死。出现了坏死之后，机体肯定不能干坐着，就会启动股骨头的修复程序，但“巧妇难为无米之炊”，没有血液供应，修复工程可谓难上加难，因此股骨头坏死区域也就越来越大。一边坏死，一边修复，股骨头原来稳定的结构也就会发生紊乱，最后股骨头坏死区域达到一定程度后，股骨头就会出现“塌方”事故，也就是发生股骨头塌陷。而股骨头又是髋关节的重要组成部分之一，没了股骨头，髋关节将无法发挥作用，将影响患者的腿部活动以及行走，给患者带来巨大的痛苦，影响患者生活质量。

股骨头坏死的根本原因，其实就是血液供应出了问题，因此其病因主要可分为两大类：创伤性和非创伤性。

前者非常好理解，比如说以前有髋关节骨折或脱位，骨折之后虽然断的骨头长上了，但是骨折瞬间破坏了股骨头的血供，造成股骨头缺血，逐渐坏死。

后者则又包括两种学说：脂肪栓塞学说（大致理念就是体内的脂肪栓子把股骨头的血管堵住了，从而影响了血供）和骨内高压学说（基本意思就是各种原因像饮酒、大量使用激素导致股骨内的压力大幅度增高，使得血液流不进来，从而引起的缺血坏死）。其他的包括镰状细胞贫血、系统性红斑狼疮等疾病的存在同样也会增加患股骨头坏死的风险。

股骨头坏死患者常常会出现髋部、臀部、腹股沟疼痛，有的病人会有牵连到膝关节疼痛，翘二郎腿时疼痛可能加重，有人甚至是休息或者夜间疼痛更明显当你有这些症状，尤其当你以前还用过激素药物、喜欢喝酒、做过潜水工作、髋关节受过伤、有风湿病、长期大量吸烟或者过度肥胖的时候，更要警惕股骨头坏死的发生。此时建议到医院拍一个股骨头的MRI，能够早期就发现股骨头坏死区，对股骨头坏死进行诊断，而X片很难诊断出早期的股骨头坏死。对于晚期出现股骨头塌陷的患者来说，将出现下肢缩短畸形、骨盆代偿倾斜、被迫拄拐行走，甚至只能坐轮椅出行。

目前在临床上，最常用的股骨头坏死分期系统为国际骨循环研究协会（ARCO）制定的分期系统：

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