子宫颈癌病例
作者：妇科米大夫
赵X 女 44岁
主诉：持续接触性出血5天，发现宫颈病变1周
现病史：患者月经规律，平素无阴道出血及阴道排液，因同房后阴道出血就诊于我院，宫颈TCT提示：ASCUS，HPV：16型阳性，阴道镜下宫颈活检提示：宫颈鳞状细胞癌。
妇科检查：外阴婚产型，阴道畅，宫颈呈糜烂菜花状，后唇明显，直径4cm，有接触性出血，质硬，前后穹隆完整，子宫前位，大小正常，活动好，无压痛，双侧附件区未及异常。三合诊：双侧宫旁组织软，有间隙，双侧主、骶韧带未触及明显缩短。
盆腔核磁提示：宫颈区占位性病变，考虑宫颈恶性肿瘤。
入院诊断：宫颈癌IB2期。
治疗方案：行子宫广泛性切除术+盆腔淋巴结切除术+双侧附件切除术。术后病检提示：子宫颈中分化鳞状细胞癌，肿瘤大小约6x3x2.5cm，癌组织侵犯宫颈壁深度约2/3，未侵犯宫颈内口及阴道壁。未见明确神经侵犯及脉管癌栓。阴道壁断端未见癌。双侧输卵管未见癌。送检淋巴结未见转移癌。术后4周至肿瘤科补充放化疗。
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- 编辑：孙宏亮
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