罕见!4个月娃险些“掐”死自己!这病一口痰就要命,准妈妈必须重视
作者:深圳卫健委
已婚男人的软肋是啥?
不是媳妇
也不是妈
是他出生不久、软软糯糯的娃
带娃去打个针
就足以让一枚猛男彻底“破防”
▽
但同样才出生3、4个月
安安要承受的
不是挨一针这么简单
而是一场
连成年人都难以想象的
重大手术
但这些问题
每个准粑粑麻麻本可以早发现
▽
安安的“问题”清单
- 肺炎;
- 肺动脉“长歪”,压住了气管;
- 气管比别人窄,一口痰就能让他窒息;
- 心脏畸形,有两处“缺口”。
一场手术中
气管、心脏、血管都得挨刀
才4个月大的宝贝
为了挣脱死神,几次进出ICU
即使从鬼门关捞回来
不论娃还是爹妈
都相当于“脱了层皮”
“死神的镰刀”架在他的脖子上
一口痰就能要了他的命
4个月前,安安在汕尾陆丰市出生了。
但一次咳嗽、发烧后,安安却被紧急转运到深圳市儿童医院,
医院一查,这哪是普通的感冒发烧啊!背后隐藏的,是安安身上4个凶险万分的“雷”——
1. 肺炎
安安出生后第3天,就在陆丰被检查出患有新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症,
但这些,只是他“遭罪”的开端。
图片来源:腾讯医典
2. 肺动脉“长歪”
肺动脉吊带,是安安身上最令医生担心的问题。
正常来说,主肺动脉从心脏发出,分别向左、右分出两个分支形成左肺动脉和右肺动脉,然后分别进入左侧和右侧的肺门。
但安安的不是这样,他的左肺动脉长在右肺动脉之后,而且还“跑偏”到了安安的气管和食管中间,
像一个卡住了气管的“吊带”。
图片来源:百度百科
就是这个“长歪”了的左肺动脉,变成了一个“死神的镰刀”,紧紧扼住了安安的咽喉。
3. 气管狭窄
肺动脉吊带发病率不高,但患有此病同时又有气道重度狭窄的宝宝,1岁之内死亡率极高。
这类孩子如果感冒,一口痰都可能让他窒息死亡。
4. 房间隔缺损+动脉导管未闭
这分别是安安心脏内外的两个“缺口”,属于心脏畸形。
房间隔缺损示意图
安安入院时,肺部感染情况严重,呼吸费力,气喘厉害,已经到了要靠呼吸机维持呼吸的程度。
但是,这种情况还不能马上手术,必须等肺部感染得到控制,才具备手术的条件。
一场手术
医生同时要排掉4个“雷”
7月22日,安安上了手术台。
手术由国内小儿先心病顶级专家陈欣欣主刀,带领深圳市儿童医院心外科团队,给安安排掉4个“雷”——
- 肺动脉吊带矫治:将“跑偏”的肺动脉移植回原位;
- 气管滑动成形:扩大安安的气管;
- 房间隔缺损修补:填上心脏内的“漏洞”;
- 动脉导管缝扎切断:缝上心脏外动脉导管的缺口。
图文无关,图片来源:soogif
01
“解放”被卡得死死的气管
首先,要将安安麻醉,完成气管游离后接上体外循环机(也就是人工心肺机),
然后,进行术中探查。经确认,安安的确患有肺动脉吊带,
更糟糕的是,安安的气管狭窄段长达3cm,最窄的地方连0.28cm的纤支镜都过不去。
探查完毕后,医生先将“长错”的左肺动脉切开,再移植回原位,
医生正在为安安做手术治疗
就这样,被卡得死死的气管终于得到了“解放”,“死神的镰刀”已放下!
02
“撑开”重度狭窄的气管
这是手术的重中之重。
医生先切除最狭窄的气管段,在剩余的气管残端的上、下段做错缘的纵形切开,上下拖动滑行靠拢,再用比成人头发丝还细小的可吸收滑线进行精密吻合。
一番操作后,安安的气管内径扩大了一倍,呼吸终于不再那么费力 !
03
填上心脏的“缺口
医生轻车熟路地为他把心脏的“缺口”补上。
一系列动作完成后,还要“验收”。医生用直径3mm 纤维支气管镜复查时,一路畅通无阻,手术成功完成。
“术后早期最大的风险是感染,如果出现感染,气管就长不好,出现吻合口瘘;
其次是术后吻合口易出现肉芽组织增生,导致气管再狭窄。”
—— 陈欣欣 国内顶级的小儿心脏外科专家
最后,在医护团队的严密监护下,安安恢复良好,顺利撤除了呼吸机。
好消息是,术后10天复查结果显示,吻合口通畅,未见肉芽组织增生。
目前,小家伙胃口、睡眠都很正常,呼吸平稳,正在进一步康复治疗中。
准妈妈要重视:
孕24~28周要查胎儿有没有“心病”
产检并非万能,但没有产检万万不能。
孕妇一定要重视产检,怀孕24-28周时,是看胎儿心脏的黄金时期。
产检中,如果发现心脏问题,并经有资质的医疗机构明确产前诊断的孕妇,可到医院产前咨询门诊(心外科副主任医师以上医师出诊)咨询。
但并不是所有的异常,都能检查出来。
目前孕期超声检查受胎儿位置、羊水多少、孕妇腹壁厚度等多种因素影响,不是所有的畸形都能准确发现的。
-End-
「有用就扩散」
信息来源:“深圳市儿童医院”
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- 编辑:孙宏亮
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