59岁邓女士,胸痛后犯错,手术室门口心脏停跳,胸痛应该怎么办?
作者:心血管王医生
59岁的邓女士,有高血压、糖尿病病史,平时吃着降压药和降糖药,但是很少监测血压及血糖。
10月18日早晨,邓女士突发胸痛,拨打家人电话;家人回来前,自己含服速效救心丸及硝酸甘油各两次,均无效,并出现大汗淋漓,全身湿冷。
家人赶到后,家属以为低血糖予以糖块含服,未见好转;于是测量血压未测出,自认为是高血压,服用硝苯地平及倍他乐克各一片。
仍未见好转,于是拨打120……
120送达急诊的时候血压60/30,诊断为急性心肌梗死,心源性休克。
立即送往导管室,可是还没进导管室,邓女士就是发生心脏停跳,即使我们奋力抢救,但......
其实有很多人就是因为根本不知道发生胸痛有多面恐怖,也根本不懂得发生胸痛应该如何是好,错过了最佳抢救时机,耽误了!
邓女士犯的这些错误,也是很多朋友容易犯的错:
错误1:邓女士有高血压、糖尿病,虽然吃着降压药及降糖药,但没有监测血压及血压;吃药不代表达标。
建议1:所有高血压、糖尿病的朋友,不但要控制血压计血糖,还必须监测,不能跟着感觉走,因为血压、血糖一般是感觉不出来高低的,当已经感觉出高低,大部分时候就已经晚了!
错误2:邓女士并没有意识到胸痛可能就是心肌梗死;
建议2:胸痛是一个大病,胸痛会要命的,发生胸痛要第一时间想到心肌梗死;
错误3:邓女士第一时间没有拨打120,而是拨打家属电话;
建议3:胸痛先要联系120,随后再联系家属,或让家属联系120;
错误4:邓女士没测血压含服硝酸甘油,那时候可能血压已经低了;
建议4:硝酸甘油确实是心绞痛的救命药,但如果胸痛持续不缓解,或大汗,可以测量一下血压,没有低血压才可以含服;当然平时有明确心绞痛的人,如果来不及,可以直接含服;
错误5:邓女士家属自以为低血糖,如果平时养成测量血糖的习惯,就会测一个血糖,而不是以为;
建议:对于糖尿病的朋友,血糖仪是必备之物;
错误6:邓女士即便是测量了血压没测出来,还给吃了两片降压药,就算吃药也不能一下子给两片降压药,雪上加霜;
建议6:监测血压要学会,如果平时总测量,也不会自以为是高血压。
错误7:家属接到电话后,仍然没有第一时间拨打120;
建议7:胸痛第一时间拨打120;
除了邓女士这些误区,我们在临床还总能遇见各种各样的错误,我们补充说明:
错误8:自以为心肌梗死口服3片阿司匹林,因为您不确定是不是心肌梗死,如果是主动脉夹层,也会胸痛,但主动脉夹层如果服用阿司匹林,会加重病情恶化,这个疾病比急性心肌梗死还凶险。
建议8:我们建议120到达之前,不要随意服药,当120到达后,如果心电图提示心肌梗死,那么可以立即口服阿司匹林300mg。
错误9:胸痛怀疑心肌梗死,按摩这里,按摩那里,不敢平躺,怕躺着就起不来了。
建议9:胸痛持续不缓解,只有躺平最安全,因为可能出现休克、晕厥,如果摔倒了,碰到脑袋也很危险。按摩哪里都不起作用,只能加重心脏负担,使病情加重。
错误10:轻视预防,很多人觉得没事,心肌梗死怎么会找到自己呢?可是您不想想,目前我国心血管疾病的人数3.3亿,高血压的人数2.7亿,冠心病的人数1100万,为什么这个人不是自己呢?
建议10:要想这个人不是自己,那么只能戒烟戒酒,健康饮食,坚持有氧运动,规律作息,控制体重,严格控制并监测三高!
心肌梗死是胸痛的一种,是冠心病人极为严重的转折点,有的人在这个点猝死,有的人从此丧失劳动能力,有的人从此与喘息朝夕相处,虽然有了支架植入术后,急诊开通血管比例越来越高,但是真正意义上的大数据死亡率还是很高。
我们一般人没法第一时间判断胸痛是不是心肌梗死,因为胸痛的原因有几十种,但我们可以做出正确的选择,就是第一时间就诊;宁可信其有,不可信其无;去医院检查没事,不是更好吗?
胸痛持续不缓解,一定要重视,一定第一时间拨打120,躺平等候120!
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- 编辑:孙宏亮
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