有关中外医疗的杂志医术诚可贵 医德价更高 ——记福建医大附一医院党委兼副院长、耳

没想到，张榕教授非常耐心地听他自诉20多年来的疾苦，还详细地询问与检查他的血压、脑部等相关病历，观察他眼球的转动状况，并做了改变头位的试验以后，和蔼可亲地安慰他：“别紧张，你患的是耳石症，目前你这症状，不用吃药，不用打针，不用手术，不用住院，可以治好的。”

传帮带

一名来自福建省三明市县的喉癌患者，特意在微博网上向张教授致谢：“1991年5月27日，在张榕大夫的主刀下做了半喉切除手术，手术很成功，过了21年了，我依然健康地生活着。张榕大夫人很好、很风趣，对待患者总是微笑，给人一种很很愉快的感觉。我至今时常对家人讲起您。谢谢您！张榕大夫，您给了我们一家人生活的希望！”

张榕教授术业专攻，除了擅长耳聋与眩晕、鼻反应及人工耳蜗植入的诊治，还能开展其他技术难度较大复杂的手术，如颞骨次全切除术、岩尖切除术、乳突根治同时行鼓室成形术，面神经手术，喉与喉咽手术，包括胸大肌皮瓣修复颈段食道、喉癌切除及发音重建，上颌骨切除手术、鼻窦内窥镜手术等。他还触类旁通，学习人文科学，行为科学和心理学，运用到临床和医学教育。

来自江苏的一位患者看病后，在好大夫网上留言：“我耳朵痛已经好了，又找张主任看病，他的态度很好，对每个病人都耐心回答，一上午30多位病人，他一直看到12点49分还没有离开去吃午饭，后来听说他不仅是科主任，而且还是福建医大附属第一医院党委，也是副院长，大家都喜欢亲切地叫他张院长，此人医术、医德实在没得说了，人非常好！”

运用手法复位术治疗耳石症，绝大多数患者基本上不用吃药，不用打针，不用手术，不用住院，门诊就可以治好，这对医院来说，赚不了钱，完全是一种服务。这样的技术要不要搞？

作为福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科学教研组和兼任福建医科大合教研室主任、博士、硕士生导师，张教授奉献，因人施教，培养了20名研究生，部分毕业生已崭露头角，作出成绩；他参与了国家教育部医学教育8年制《耳鼻咽喉头颈外科学》教科书的编写工作；近五年来，他在耳鼻咽喉头颈外科领域开展的研究工作，也取得进展。另外，在SCI源期刊上发表论文3篇，在国内核心期刊（CSCD收录）发表论文6篇。现作为第一作者承担省级科研项目5项。他对梅尼埃病的基础和临床研究，获2000年福建省科技进步二等。多项科研获福建省及省医药卫生进步。

接着，张教授让宁德农民在床上取仰卧垂头位，向患侧转45，脸朝上，头及向对侧转动，直至脸朝下，头位与中线成45，与原仰卧位成135，保持每种头位6~20秒，然后坐起。经过这几种动作，把耳石从半规管中旋转出来，重新掉回到椭圆囊中，从而复位，奇迹般地治愈了这位老农的眩晕，时间不过半个小时。

作者：李宇思选自《炎黄纵横》2013年2月刊，图片来源网络由福地炎黄（ID：fudiyanhuang）整理出品，转载请注明出处，必究

妙手治眩晕

张教授坚定不移地认为：作为医务工作者，应一切为了人民群众的健康着想。引进手法复位术，不仅要搞，而且还要在广大医务工作者中普及推广，让更多人认识耳石症和掌握手法复位术，以利于帮助更多的患者尽早解除疾苦。

张榕教授亲自为患者诊治。李宇思摄

一花独放不是春，万紫千红春满园。他不辞劳苦，于2009年、2010年、2011年连续负责举办3期全省“眩晕进展”，对200多名来自各地大中医院和基层卫生院的医生，毫不保留地进行传帮带。由于其中不少是中医、内外科和神经内科和急诊科医务人员，张教授在传授徒手复位技术的同时，还注意推广新，让医学界尤其是神经内科医生加深对眩晕包括耳石症的认识，避免误诊，并强调对有严重腰、颈椎病或严重高血压心脏病患者，采用手法复位治疗要多加慎重。

一个风和日丽的上午，在福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科门诊室里，有位60来岁的农民，突然扑通一声，当众跪在张榕教授面前拜谢：“您不到20分钟，就解除了我20多年的痛苦，真不知道要怎样感谢您才好！”

先天致聋的罗源陈某人工耳蜗植入手术，由美国国际关爱基金会董事长玛丽女士捐助、张榕教授主刀，采用的是微小创伤手术，康复后患者耳朵背后的伤口几乎看不见。手术得到美国纽约耳科专家的称赞。

张教授不仅医术很高，而且对病人态度温和，工作十分认真。他情系患者，急患者之所急，即使过了下班时间，也把所有前来求医的患者诊治好。

交流再攀登

“真的，耳朵里会长石头？怎样能治好？”宁德老农又惊又急地问张教授。

据张教授介绍，人工耳蜗植入后可使深度耳聋的患者回归有声世界。不过恢复正听说能力还需要经过语言、心理训练，术后专家调试等系统康复训练。为了患者早日康复，张教授总是无微不至地关心手术后的患者。一位患者家长在微博上写道：“我女儿2周半做的人工耳蜗手术，张主任给我感觉很亲切很温和，对小孩子很有耐心，要出院的前天晚上10点钟左右，张主任刚从出差回来，还特地到病房询问，真的很人。张主任，我们没有什么可以留给您，但是，我们把感激的心留在这里。祝您万事如意，一生平安！”

张教授不仅率先引进国外先进便捷的手法复位治疗技术，而且于2001年在省内首次引进当代人工耳蜗植入技术，建立耳科医生与听力学、影像学、心理学、言语康复师为一体的工作体系，成立人工耳蜗植入中心，使此高、精、尖手术在附属第一医院成为常规手术。截至目前，已成功植入500余例，是海峡东西岸区域同类手术最多的医师。

耳石症历来误诊率很高，容易被当作“椎基底动脉供血不足”、或“颈椎病”、或“梅尼尔病”等症诊治，害得患者多个医院奔波，不仅多花钱，而且延误治疗时间。

从2004年担任福建省耳鼻咽喉研究所所长、福建省医学会耳鼻咽喉科分会主任委员以来，他紧跟当代的学术进展，在省内推动听神经病、自身免疫性耳聋、大前庭导水管综合征、上半规管裂综合征、良性阵发性性眩晕（俗称耳石症）的新疗法、梅尼埃病发病机理探讨、人工耳蜗植入，以及多个耳科新疾病的确诊，在临床起到示范作用，卓有成效地推动专科的发展。《上鼓室前骨板的解剖和临床意义研究》的论文，在国内率先提出该骨板在上鼓室胆脂瘤发病中的作用，探讨了前鼓室切除术的作用。《晚期喉咽癌手术胸大肌皮瓣一期整复》、《ERA对后颅窝病变及纯音听力正常的听神经瘤的诊断和研究》等中英文多篇第一作者论文代表作，具有较高的学术和临床应用的价值。目前，张教授正在进一步开展听觉神经和平衡感觉（耳神经科学范畴）的基础研究，不断探索耳石症等耳科疾病的防治新子。

2012年12日2日张榕教授(右2)和正在住院9名聋儿合影

率先植耳蜗

早在上世纪90年代，张教授面对耳石症发病率为眩晕病因第一位、患者已占到日常门诊眩晕病人的30%-50%的严峻态势，深感作为医生，责任重于泰山，就立足福建，放眼世界，积极寻求国外医疗前沿先进技术。

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张教授一边指着墙上挂着的耳朵剖析（透视）图，一边解释说：“耳朵里确有石头，但常细微，只有红细胞大小，要在显微镜下才能看见。这些灰色的微细碳酸性物质，聚集黏附在内耳前庭后上部的椭圆囊里，主要功能是让人体直线加速度。当头部受到外力撞击或耳石老化、人体过度疲劳等因素影响，耳石会从椭圆囊处脱落出来，滚到半规管里，医学上称为耳石脱位，很容易引起眩晕，这种眩晕也叫做良性阵发性性眩晕，耳石症只是个简单的叫法。

原来这位老农来自福建宁德山村，过去抬头低头，或弯腰蹲下，常患眩晕，四处求医无果，断断续续地发作，痛苦不堪，已经20多年无法种田。后来幸得老乡介绍，慕名到福州向张榕教授求医。

还有一位肺癌患者身带2万元本来准备做手术，不料因头晕却花费了7000多元还没治好，在一筹莫展的时候，经人指点来到附一医院，向张榕教授求医，无奈时已过午，正要下班的张教授，问清来由，二话没说，立即给予诊治，消除了病人的眩晕。这位患者只花挂号费，却治愈了，喜出望外，在离开福州前，特地来到附一医院，想向张教授再次表示感谢，不巧张教授外出。这位患者不见不走，宁愿在福州等了3天！

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张榕教授在查阅中外先进医疗技术信息资料.李宇思摄

他从外文刊登的1993年美国Epley医生提出复位手疗耳石症等资料中得到，认为如果采用美国“三维滚轮耳石复位系统”，价格昂贵，而采用此项技术更能减轻患者负担。当然，如果业务不精，判断失误，或操位不当，也有可能导致患者耳石异位、眩晕加重，对于有颈椎病的患者，还可能导致大小便失禁、瘫痪，甚者危及生命。为了，张教授把麻烦与风险留给自己，大量阅读中外相关，钻研解剖学、生理学、病理学，搞清治疗原理，毅然引进了这项利民便民的手法复位术，并举一反三，因人施治，对于不同的耳石症患者，则采用不同的复位方法，积累了丰富的经验。从2005年引进这项技术迄今，已成功治愈此类患者1000多例。

美国、、奥地利三大人工耳蜗品牌，他都能得心应手地开展植入手术，使附一医院耳科技术水平进入全国的先进行列，被评定为卫生部首批20家定点医院之一。他被选入国家卫生部的专家组、世界卫生组织防聋专家组、国际耳内科协会中国分会高级指导专家，并作为专家组长指导福建省新生儿听力筛查诊断中心的工作，和聋儿康复首席专家。

以医德立院、医术兴院，作为附属第一医院的党委兼副院长，张教授曾经分管过医疗护理、医学教育、药学、党务、行风建设等，处处带头垂范，担任医院领导岗位16年来，和同志们共同奋斗，为全面建设人民满意的附属第一医院而呕心沥血！

张榕1982年从福建医科大学医学系毕业，具有较高的英语、日语应用能力，刻苦钻研，学贯中外，勇于不断攀登医学高峰，也善于在国际交流中创新思维，近几年来，他集中精力于耳神经科学方面的研究和临床实践探索，充分发挥附一医院耳鼻咽喉科多年打下的基础和临床研究的，以及拥有国家公派到日本、以色列特拉维夫大学等国外知名机构访问的硕果等优势，努力与国内外先进同行保持同步，在该领域取得较大的进步。

2012年，泉州市首例人工耳蜗植入手术，张榕教授担任该手术专家，并亲自操作示范。

“患者康复就是对医生最好的回报”，张教授急忙伸手将患者扶了起来，嘱咐注意饮食起居，避免过度劳作，预防复发。这位老农站立起来以后，又弯头伸腰试了几次，不再头晕了，乐滋滋地说：“我回乡以后可以下地干活了。”

作为中华医学会耳鼻咽喉学分会全国委员、中华耳鼻咽喉头颈外科编委等，张教授广泛联系国内外学界，开展学术交流和友好往来，同美国、日本、、、、上海、湖北、湖南等国家和地区的著名院校保持较密切的联系，和中外同行互相交流，共同提高。他已掌握细胞培养、免疫组化、免疫电镜、生物学等方面的实验技术。1994年，他在日本期间，首次发现内淋巴囊和肾脏的肾曲小管独具有类似的蛋白质成分，而在身体的其他器官未检测出。他敢为天下先，提出了内淋巴囊和肾脏具有相似的功能。他的论文《识别内淋巴囊上皮细胞的单克隆抗体的研究与特性》，参加日本第四届耳科学全国大会论文，填补了当时合成针对内淋巴囊上皮的单克隆抗体的空白。

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起初，宁德老农顾虑重重：“大专家会不会亲自为外地农民看病？”

耳石症患者，如果是年轻人，运用手法复位，一般可一次性治愈。而对于年纪大、血压高、体弱多病者，张教授则以极端负责的，不厌其烦，分步施治，以提高疗效，确保万无一失。一位患多汗症的离休老同志，躺在床上时头晕几秒钟，起床时又会头晕几秒钟。医生怀疑是颈动脉硬化供血不足引起的，做CT和核磁共振检查，但也有人认为不一定是动脉硬化引起的，他找张榕教授看看，说某负责同志类似眩晕就是他治好的。这位老同志第一次去看病，张教授确诊为耳石症引发眩晕，但是因为年老体弱，用了大量活血药物，耳石不易摇动。第二、三次去看病时，张教授引导患者，执行耳石颗粒复位（Epley）手法，在床上作相应的翻身动作，逐步把耳石复位，终于使眩晕完全消除。